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圖表:如何區別流感和普通感冒 新華社發
每年冬春交替季節是普通感冒、流感高發季節,而近期在亞洲發生的高致病性禽流感疫情更令不少市民産生幾分擔擾。為此,記者採訪了上海市疾病預防控制中心,就流感、普通感冒及禽流感的相關預防知識作一介紹。
區分流感與普通感冒
感冒在臨床上分為普通感冒和流行性感冒(簡稱流感)兩種,都屬於上呼吸道感染的疾病,都以空氣中飛沫形式傳播,但它們之間是有不同之處的。普通感冒可以由鼻病毒、合胞病毒等多種病原體引起,而流感的病原體僅為流感病毒。
普通感冒對人們的影響較小,多為散發在一個單位,也可同時或先後有多人感染發病。而流感常常突然發生,傳播迅速,會造成地區流行,甚至可引起世界大流行。
普通感冒常常先始於打噴嚏、咽部痛,然後流涕、鼻塞、咳嗽等症狀,發熱較低,一般數天后便可痊癒。而流感全身中毒症狀較重,出現高熱、發冷、頭痛、肌肉酸痛、關節酸痛等症狀,嚴重時會引起肺炎等其它並發癥,特別是兒童、老人可因並發癥而死亡。
普通感冒在冬春季節,氣候冷暖驟變時,最容易發生。流感也好發冬春季節,但它同一個地區流感病毒流行有關。流感往往同時患病人數眾多,甚至發生患者死亡。因此一旦出現流感人群和感染症狀,應及時到醫院就診治療,以免延誤病情。
禽流感不同於人患流感
上海市疾病預防控制中心防疫科主任李燕婷醫師介紹,禽流感就是雞鴨類“感冒”,主要在禽類中傳染,雞鴨等感染後會産生呼吸、神經等系統和全身中毒症狀。因此過去一度把它稱為雞瘟。其實它是由A型流感病毒(H5、H7亞型等)引起的。
禽流感和人患的流行性感冒不同。流行性感冒病毒一般分為三種:A型、B型和C型。B型和C型一般只在人群中傳播,很少傳染到其他動物。在鳥類禽類中傳播的流感主要是A型,禽類感染後死亡率很高。近年已發現也有禽流感病毒傳染給其他動物和人類的病例。但至今仍沒有發現禽流感病毒在人與人之間傳染。
區別臨床症狀
普通感冒以流涕、鼻塞、咳嗽等症狀為主,有的發熱但較低。流行性感冒表現同時感染人多、發熱高、頭痛、四肢肌痛、全身乏力、咽喉腫痛。可有腸胃不適,早期與傳染性非典型肺炎的鑒別診斷相似。流感並可引起肺炎、心肌炎、腦膜炎等嚴重並發癥。能加重原有疾病如心肺疾患。
人感染禽流感後症狀類似流感。會出現發熱、咳嗽、全身不適、肌痛、噁心等類似流感症狀。還會發生一般結膜炎與持續高熱病況。臨床檢測有禽類接觸史。部分患者病情較重,會出現肺炎、呼吸衰竭、心衰等並發癥。嚴重患者可引起死亡。除了血清檢測發現H5N1型病毒,患者往往起病急、發展快。
重視並發癥治療
瑞金醫院呼吸內科主任黃韶光教授指出,老人、兒童以及慢性病高危人群發生流感會使原來疾病復發或加重,發生並發癥導致“超額死亡”。如老人患流感會發生氣道的慢性炎症以及進行性氣道阻塞,患上慢性支氣管炎和肺氣腫,反復咳嗽、咯痰和喘息,久而久之將演變成肺心病,最後可能累及全身各系統,發展為呼吸衰竭,甚至死亡。
李燕婷醫師介紹,人一旦接觸禽類得了禽流感,發病初期也和得了非典很像,也像流感。患者身體抵抗力差,病情會急轉直下,也同樣是呼吸衰竭、心臟腎臟衰竭的發病症狀,肺部照X光片也會有陰影。而且禽流感在小孩身上發病較多,全身四肢都會發青,危險性大。但早期發現及早治療,並無大礙。禽流感一般治療與人流感相同。早期按時服用抗病毒等藥物,注意休息,大部分患者可完全康復。
接種疫苗最有效
專家介紹,治療流感沒有特效藥,由於近年來流感病毒的變異愈加頻繁,幾乎每兩年就要變異一次,人體對變異病毒沒有免疫力。治療除了平時加強體育鍛鍊等綜合預防措施外,接種疫苗最有效。
在流感流行季節之前對人群進行流感疫苗預防接種,可以減少接種者感染流感的機會或者減輕流感症狀,可以降低因流感流行引起的人群超額住院率和超額死亡率,減少流感流行造成的危害,減輕流感的疾病負擔。接種流感疫苗已是預防和控制流感的主要措施之一。
目前人類預防禽流感病毒還沒有特效疫苗。
預防
上海市疾病預防控制中心防疫科主任李燕婷醫師説,目前上海市和其它省市均未發生禽流感病人。但市民應儘量減少與家禽、野禽的接觸;接觸禽類的工作人員應做好個人防護,需戴口罩、手套,穿工作服等,做好禽舍和環境消毒;保持室內空氣流通,經常開窗通風,同時注意體育鍛鍊和飲食平衡,增加機體的免疫力。
12歲以下兒童是防範重點。近期除了減少孩子與禽類的接觸,不再讓兒童觸摸活禽,當發現小孩感覺不適,開始發燒、頭痛、發冷哆嗦、渾身疼痛無力、喉嚨痛、咳嗽等症狀時,應儘快到醫院就診。發現家中孩子觸摸活禽後一定要用肥皂洗手消毒;還要讓孩子鍛鍊身體、增強免疫力,每週3次,每次不少於30分鐘。同時給兒童食用的雞肉和雞蛋一定要完全煮熟後吃。
預防流感,體弱多病者和慢性疾病患者是高危重點人群,應該在醫生的指導下,接種流感疫苗,以增強對流感病毒的免疫力。辦公樓群體長期處於空調房間封閉狀態下,特別需要提防感染流感等呼吸道傳染病。可在醫生指導下接種流感和肺炎疫苗,以防止發生流感後併發肺炎。