心力衰竭是大多數心血管疾病的最終歸宿，也是造成病人反復住院和死亡的主要原因。目前我國心力衰竭患者約有500萬，但病人對疾病卻知之甚少。

    心力衰竭即心衰，是指各種心臟疾病使心臟不能正常泵血，將血液輸送到全身，保證我們生命活動的需要。當心臟不能有效泵血時血液就會在肺組織和周圍的血管中淤滯並向組織中形成滲液。這些滲液在肺臟就會造成肺淤血，出現呼吸困難；滲液在周圍組織中就會出現水腫，如腳腫和腿腫等。

    心衰是一種嚴重影響病人生活質量，甚至威脅生命安全的疾病，需要長期的、合理的治療。這其中患者本人的自我管理，也就是及時發現病情的變化，堅持合理的藥物治療，管理好日常的生活起居，就能保持病情平穩，最終可以延長壽命。

    自我監測病情變化

    每天自我監測，並認真記錄，以便及時發現病情的變化。

    監測體重。推薦患者每日清晨于如廁後、進早餐前稱體重。如果心衰病人3天內體重增加超過2公斤，或每天體重的增長達到1公斤以上，幾乎可以肯定有液體潴留存在，需及時就診。體重持續、快速地增長（每天1公斤）是心衰惡化的重要線索。

    監測血壓和心率。血壓和心率是反映心臟甚至功能狀態的指標，同時也能反映藥物治療療效和不良反應，以及心臟病危險因素的控制情況。

    合理安排生活起居

    堅持低鹽飲食。心衰本身就會使體內的鈉鹽不能順利排出體外，進而過多的鈉又會使身體內的液體潴留，造成心臟負擔過重。表現為踝部或是下肢水腫、氣短以及體重增加。

    輕度心衰患者通常控制每天4克鹽，中到重度心衰患者每天不超過2克鹽。建議患者使用標準用量的小鹽勺，以方便控制鹽的用量。

    限制水的攝入。重度心衰患者每日最多可吃或喝1.5～2升水。但是真正做到並不容易，可採取一些方法減少液體的攝入，例如服藥時可用酸奶、果醬等一起吞服。口渴時可含一塊冰或果汁，夏天口渴可吸食無糖冰棒等，迅速解除口渴感。

    增加日常活動量。對大多數心衰病人來説，鍛鍊、工作等活動是健康和安全的。運動的基本原則是量力而行，根據心功能狀態確定運動量和時間，循序漸進。如果通常不活動或是因為生病臥床休息了一段時間，那麼逐步開始運動就尤其重要。其中最簡便易行，安全有效的運動就是散步。

    戒煙限酒。心衰病人絕對禁止吸煙，一般人每日至多可飲葡萄酒100毫升，或白酒1兩；如為酒精性心肌病者，必須完全戒酒。

    總之，慢性心衰管理是一項艱巨的工作，需要心血管專科醫生、社區醫生和廣大心衰患者和家屬緊密配合，尤其是充分發揮患者自我管理的主觀能動性，就一定能收到良好的治療效果。(張蕊)