申城近200萬參加新型農村合作醫療的農民最大的願望是什麼？相關調查顯示，有91.9%的參保農民“希望看病能實時報銷”。記者6月23日從上海市衛生局召開的“上海市政府實事項目推進工作會議”上獲悉，已被列入今年市政府實事項目之一的“農村合作醫療年內實現800所村衛生室‘一卡通’建設項目”已取得實質性進展。從即日起，參加新農合的金山區農民在轄區內141家衛生室就診全部實現實時報銷。據悉，到明年年底，實時報銷系統將覆蓋全部1760家村衛生室。屆時，參加新農合的農民將全部像城保人員一樣“刷卡”就診，實時報銷，從而結束手持單據定點報銷的歷史。

    6月23日下午，在金山區廊下鎮光明村中心衛生室，記者看到了這張如交通卡般大小的“一卡通”，即上海市金山區合作醫療保障卡。接過村民幹雪龍遞過來的“一卡通”，醫生刷卡後，電腦裏立即顯示出老幹的既往病史及就診情況，聽了患者的病情自訴，結合慢性胃炎的既往病史，接診醫生做出診斷，是舊病復發，並開出處方：兩瓶猴頭菌片。老幹本次診療總費用是21.2元，再次拿出“一卡通”一刷，減免掛號費、診療費，基本藥品零差率，餘下部分再按村衛生室報銷80%扣除，最終只需支付3.3元。

    最新統計顯示，上海新農村合作醫療的保障水平不斷提高。2008年，參保農民177.4萬，應保盡保率達到100%，農村五保戶、殘疾和低收入群體通過資助100%參保。去年，全市新農合籌資水平達到人均517元，同比增長18%，有四個區的平均籌資水平超過了700元。

    據悉，新農合在讓農民“看得起”病的同時，基層衛生服務網絡則確保了讓農民“看得到”病。截至2008年底，上海已經完成了1200余所郊區醫療衛生機構的標準化建設，餘下的5家社區衛生服務中心、43家社區衛生服務分中心和426家村衛生室，今年內也將全部完成標準化改建，並納入市政府實事項目予以推進。目前，列入改造計劃的474個單位已經完成40%，40%已經動工，20%進入了設計規劃階段。而到今年年底，上海市將完成最後一批郊區社區衛生服務機構的硬體標準化建設，這意味著上海郊區比較完善的公共衛生和基本醫療服務“網底”將全部建成。

    有數據顯示，去年上海市有77%的農民就近在社區衛生服務中心和村衛生室一級醫療機構看病，而全面啟動的合作醫療信息化工程，推進了村衛生室實時結算。農民不但可免去事後到鎮上報銷的奔波，而且可以即時扣除報銷減免費用，進一步減輕醫療負擔。據悉，村衛生室實時報銷系統本月底還將在浦東新區、松江、崇明等區縣啟動實施。 (資深記者 陳青)