2010年，北京市政府將增加投入，不僅對“一小”和無業居民中的殘疾人員門診醫療費用報銷，而且還將提高在職職工基本醫療保險門診報銷比例和報銷封頂線。據初步測算，封頂線有望從17萬元提至27萬元左右。這是據從北京市人力資源和社會保障局9月16日召開的慶祝新中國成立60週年醫保座談會上獲悉的。

（圖片來源：北京日報）

    “一小”、無業殘疾人門診費可報銷

    自2007年起，北京市開始建立城鎮居民醫療保險制度，包括“一老一小”和無業居民大病醫保。截至目前，城鎮居民大病醫保已覆蓋149萬人。其中，2008至2009學年度，“一小”大病醫療保險為3.7萬餘人次支付醫療費用1.02億元；2009年“一老”大病醫療保險為5.3萬多人次支付醫療費用2.5億元。　

    市人力社保局相關負責人介紹，城鎮居民醫療保險在保障大病的基礎上，目前正在研究解決城鎮居民門診醫療費用報銷辦法，有望2010年上半年實施。屆時，學生兒童和無業居民中的殘疾人員門診醫療費用將可報銷。報銷辦法與“一老”相同，都是實行社區首診，參保人員報銷門診費用必須先到社區首診或經社區轉診。參保人均需連續參保。

    “對於‘一小’，將增加政府投入解決門診醫療費用報銷，2009至2010學年度不增加個人繳費。今後將根據全市經濟發展狀況以及學生兒童大病醫療保險基金運行情況，適當調整籌資標準，確保‘一小’門診統籌制度正常運行。”這位負責人表示，建立無業居民中的殘疾人員門診醫療費用報銷，不增加個人繳費，所需資金完全由政府投入，待遇標准將參照城鎮居民老年人的報銷標準。

    職工醫保報銷上限上調10萬元

    據介紹，目前全市退休人員的醫保問題基本解決，今後醫保部門將把工作重點放在在職職工身上。2010年，將有望調整職工基本醫療保險的門診報銷比例和報銷封頂線。據了解，現行標準為最高17萬元。按照國家要求，2010年將提高至工資總額的6倍左右，相當於27萬元左右。

    “一老”門診報銷有望提至1000元

    “對於連續參保的城鎮老年人，2009年起可享受門診醫療費用報銷，2010年將在現有基礎上適當提高報銷標準。”市人力社保局醫保處相關負責人介紹，2010年不增加個人繳費，今後將根據北京市經濟發展狀況以及城鎮老年人大病醫療保險基金運行情況，適當調整籌資標準。“具體報銷比例目前正在測算中，2009年報銷額度為500元，預計2010年將提至上千元。大病住院方面也將提高報銷額度。”

    部分乙類藥將可入甲類目錄

    2010年，還將對北京市醫保藥品目錄進行調整，常用、成熟、療效確切、價格穩定的乙類藥品(個人需先行負擔藥品)將入選甲類(全額納入醫保報銷範圍)藥品目錄，如高血壓、糖尿病等發病率高的慢性病的治療藥物。此外，貴重醫用材料的報銷比例2010年還將再次提高，使參保人員得到更多實惠，緩解“看病貴”的問題。