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健康提示:十胃九病 十病九養
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2009年10月26日   來源:光明日報

    俗話説“十胃九病”,我認為胃是消化系統中最可憐的部位,我們每天無論正常吃飯還是各種情緒的發泄,損傷最大的器官就是胃,因此,胃病更應引起足夠的重視。

    幾種常見胃病

    慢性胃炎是我國最常見的胃病。一般人去做胃鏡,慢性胃炎的診斷率高達80%—90%。

    在我國,消化性潰瘍也是常見的胃病,患病率為3.96‰,發病率1.11‰,男性多於女性,中年人及管理人員是高發群體,且呈現南高北低,西高東低的區域趨勢,秋冬季比較常見。消化性潰瘍極易造成出血,如果有人在馬路上突然暈倒了,儘管沒有腹痛症狀,也不要排除胃部大出血引起的缺血性休克。

    另外就是癌變的問題。我國胃癌的發病率、死亡率全球排在第二位。一年新發40萬胃癌患者,發病高峰在55歲到70歲。胃癌可發生於胃的任何部位,根據胃癌組織浸潤深度,可分為早期胃癌和進展期胃癌(中晚期胃癌)。如果能早期發現胃癌,五年胃癌生存率可以高幾倍甚至不影響生命。如果是很晚的進展期胃癌,五年生存率只有百分之幾。因此,如何預防及早期發現胃癌至關重要。

    發生胃病的病因

    胃病最常見的病因是幽門螺桿菌(HP),另外藥物、不良生活習慣、精神因素和遺傳因素等也是發生胃病的病因。

    幽門螺桿菌是慢性胃潰瘍、胃癌發病的重要因素,但不是唯一的因素。

    藥物也會損傷到胃,長期服藥的患者,可以根據自身狀況改變劑型,最好能徵求消化科醫生的意見,服用一些預防藥物。還可以做HP檢測,如果是陽性,先把HP殺掉,這樣對胃造成的損害可能會小一些。

    不良生活習慣也是導致胃病發生的因素。吸煙、飲酒都會對胃造成損傷,應戒煙限酒,尤其應避免喝烈性酒。飲茶不宜太濃,進食不宜過冷過熱,應少食辛辣的食物,以免使胃黏膜受損。

    人們的情緒處於緊張、恐懼、焦慮、憤怒及憂鬱等狀態時,會導致胃腸道分泌、運動功能的紊亂,從而引起各種胃腸疾病,因此良好的心態是預防胃病的重要因素。

    此外,潰瘍病和遺傳相關。遺傳因素在胃癌發病中的作用不如結、直腸癌中那麼重要,但胃癌仍具有明顯的家族聚集傾向,家族發病率高於普通人群2-3倍,有家族史的人更應該注意自我保護。

    早期發現胃癌很關鍵

    如何預防胃癌是公眾最關心的問題,目前除了良好的生活習慣以外,沒有藥物可以預防胃癌,因此早期發現胃癌非常關鍵。

    日本胃癌發病率很高,但死亡率很低,日本的胃癌患者五年生存率比我國高很多,這是因為日本胃癌的早診早治率達到70%—80%,而我國早期胃癌診斷率只有5%—10%。因此我國應該把主要資源放在早期診斷上。日本政府曾為提高胃癌診斷率做過大量投入,每個醫院配備多輛載有X射線機的體檢車,40歲以上人群免費做胃腸拍片檢查,有效提高了發現率。現在日本40歲以上有症狀的病人,50歲以上沒症狀的病人,每年都會定期做胃鏡檢查。

    針對我國很多人對胃鏡認識存在誤區,而不去做檢查的現狀,作為中華醫學會消化內鏡分會主任委員,我有責任告誡公眾,做胃鏡檢查是安全的。現在的胃鏡不但柔軟而且很細,可以通過鼻孔進入。如果這種方式患者還是不能接受,可以做無痛胃鏡,各大醫院基本都有。

    關於胃病的保養問題,護胃始於吃。三餐定時、宜細宜清、細嚼慢咽、戒煙少酒、講究衛生、避免勞累。(中華醫學會消化內鏡分會主任委員、第二軍醫大學長海醫院消化科主任 李兆申)

 
 
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