10月23日，北京市民持卡就醫實時結算在西城區北大、人民、積水潭和二炮四家三級醫院率先啟動試點。參保人員持卡看病時，只需支付醫保報銷外的費用。2010年起，其他區縣也將陸續推開，1800余家定點醫療機構到年底可全部開通醫保卡。這意味著，屆時全市1000萬參保人員持卡看病時，不必墊付，而原來需要兩三個月的報銷過程也省了。
社保卡就醫實時結算最先在石景山區進行測試，共發放社保卡20萬張，在54家定點醫療機構實現“持卡就醫、實時結算”，平均每天持卡就醫人數達2000余人。在石景山區測試成功後，10月23日正式在西城區啟動試點。除了北大、人民、積水潭和二炮四家三級定點醫院外，下月初，該區其他12家二級以上定點醫院也將啟動；11月下旬，97家定點醫院全部啟動。試點在下月底結束。
西城區社保卡試點成功後，2010年將在其他區縣滾動推廣，預計第一季度啟動東城、崇文、宣武三個區；第二季度啟動朝陽、海淀、豐臺三個區；下半年啟動其他區縣。城鎮居民的發卡工作力爭在第三季度啟動。到2010年年底前，全市1800余家定點醫療機構全部覆蓋。
西城區將分三批發放60萬張社保卡，下月底前陸續發放到位。首次發放範圍主要是企業職工、社會化管理的退休人員以及在職介中心和人才中心的存檔人員。參保人員社保卡將先發放到街道和相關單位，再由街道和單位發到個人手中。實施社會化管理的退休人員到街道社保所領卡；職介中心和人才中心存檔人員在各自的存檔機構領卡；企業職工及其退休人員到企業領卡。參保人員領到的第一張社保卡由北京銀行贈送，個人不用掏錢。對於卡內信息，市民可撥打社會保障卡服務熱線“96102”查詢，也可到社保卡服務網點或定點醫療機構設置的社保卡自助服務終端機查詢。
北京市社保卡建設首先實現了“卡網結合、脫網操作”。在網絡中斷的情況下，參保人員仍能在醫院端進行實時結算，確保醫療費結算不會因為網絡故障受到影響。
社保卡就醫實時結算方便了患者，作為單位也感覺負擔大大減輕。華天集團勞資部門負責人説，以前，為了給職工報醫藥費，每月都要逐份審核大量單據，錄入、填報表等，往返社保經辦機構不下5、6趟，年底集中報銷時工作人員常常加班加點。社保卡實施後，工作人員可以告別手工報銷模式，企業將大大減負。
解讀
三大實惠
就醫方便
持卡就醫後，社保卡可替代各醫院的就診卡，實現參保人員就醫“一卡通”，解決一人到多家醫院看病要拿多張卡的情況。
報銷便捷
持卡就醫後，患者在付款時只負擔個人應負擔的醫療費用，應報銷的醫療費用由醫療機構與醫保部門直接結算，參保人員醫療費報銷時間由原來的幾個月縮短到幾十秒鐘。而且，個人應報銷的醫療費用做到了零墊付，徹底解決“報銷週期長，個人墊付款多”的問題。
診療費直接減
持卡就醫掛號時，參保人員在門(急)診診療費由原來累加後按比例支付，調整為由醫保基金定額支付2元，參保人員只需現金交納其餘費用。
四大變化
社保基金安全了
過去，門診醫療費用由個人持結算單據報銷；現在，通過網絡的審核系統實時報銷，杜絕了用假單據騙取社保基金的問題。
用人單位負擔減輕了
過去，門診醫療費用單據由用人單位收集、整理、輸機後到經辦機構報銷；現在，就醫實現實時結算，減輕了用人單位事務性工作負擔。
醫院管理加強了
過去，醫院門診醫療費用由人工審核結算；現在，由系統實時審核結算，促進了醫療行為規範，增加了醫院的管理責任。
醫保經辦機構效率提高了
門診醫療費用由人工審核改變為系統審核，提高了工作效率。
提醒
1、看病還得帶上“藍本”
參保人員到定點醫療機構就醫時，必須帶上社保卡。由於2009年是“持卡就醫，實時結算”的第一年，參保人員就醫時在帶上社會保障卡的同時，還要帶上“北京市基本醫療保險手冊”(藍本)和“北京地區醫療機構門急診病歷手冊”。
2、三種方式挂失社保卡
社保卡丟失後應預挂失，有三種方式：撥打社保卡服務熱線96102電話預挂失；持身份證到社保卡服務網點書面預挂失；在社保卡自助服務終端機上自助預挂失。預挂失有效期為10天，超過後自動解挂。持卡人確認社保卡丟失後，須持本人身份證到社保卡服務網點正式挂失，同時辦理補卡手續。15個工作日後，本人持身份證和《領卡證明》到社保卡服務網點領取新卡。
3、補(換)卡期間如何看病
參保人員在申請補(換)社保卡期間，到定點醫療機構就醫時，需要主動出示《新發與補(換)社保保障卡證明》。定點醫療機構根據該證明採集有關的信息，並上傳費用明細。定點醫療機構為參保人員結算醫療費用時，全額收取現金，出具相關單據，參保人員持新的社保卡按原流程進行醫療費用申報。
持卡看病流程
掛號時須出示社保卡，現金交納個人自付、自費費用，醫院出具收費票據。
到診室看病時向醫生主動出示社保卡和病歷手冊。
交費時須將社保卡和交費單據一起交給結算人員，繳納個人自付、自費部分費用。
拿到結算單據後，認真核對單據上的各項內容，收回社保卡。
