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專家提醒:胃食管反流病切勿亂吃藥
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2009年11月17日   來源:解放日報

    王女士經常被胃部不適所困擾,有時咽部還會有異物感。起初,她以為是自己工作勞累,飲食不規律所致,並沒把這些不適放在心上。但隨著天氣轉冷,王女士常常覺得有燒心的感覺,飯後消化不良,胃裏的食物會出現反流。王女士找出家裏的胃藥,可吃了好幾天,症狀還是沒有改善,漸漸地,睡眠質量也受到影響。憂心忡忡的她走進醫院,經過消化科醫生的仔細詢問,她才知道自己得的病叫做胃食管反流病。

    胃食管反流病是一種由於胃內容物反流而引起的不適症狀和並發癥,它的主要症狀就是反流、燒心(胸骨後區域的一種燒灼感)。該病輕則會導致患者生活質量的下降,重則會併發返流性食道炎、食管狹窄、吞咽障礙、食管腺癌等疾病。

    目前,胃食管反流病正呈現出發病率高、認知率低、就診率低、治療率低,即“一高三低”的特點。

    四方面影響生活

    調查顯示:胃食管反流病會通過多種方式影響人們的日常生活:

    睡不著:高達80%的胃食管反流病患者有燒心引起的睡眠困難。

    吃不香:超過三分之二的患者認為該疾病從實質上影響了他們的飲食習慣。為了避免進食可能會引起燒心的食物,在一定程度上限制了他們的食物選擇範圍。

    做不好:大約有三分之一的患者認為,胃食管反流病影響了他們的工作效率。

    玩不好:胃食管反流病也影響人們的社交活動和興趣愛好。

    年輕患者很少主動就診

    胃食管反流病和高血壓、糖尿病一樣是一種高發的慢性病。調查顯示:我國胃食管反流病的患病率約為5.77%,北京、上海、西安等大城市的患病率則高達16.98%。然而和高血壓、糖尿病患者較高的就診意識所不同,有半數患者並不知道這是一種什麼病。

    上海交通大學附屬瑞金醫院消化科副主任袁耀宗教授告訴記者,前來就診的多為中老年患者,而該病的另一高危人群———中青年人的就診率卻令人堪憂。

    隨著飲食方式的改變以及日益加重的工作壓力,中青年人已成為胃食管反流病“侵襲”的重點對象,工作節奏加快、不規律的飲食、強大的精神壓力等都可能成為誘發該病的因素。然而這些為事業而忙碌的人,每當出現症狀時總是忍著不看病,或到藥店自行購買胃藥,只有不到兩成的上班族患者會主動到醫院就診。

    袁耀宗教授呼籲:中青年人出現燒心、反流等症狀時,千萬別為了工作而耽誤病情,要儘快到醫院的胃食管反流專病門診或消化科就診。自己亂吃藥可能會引發相關並發癥,如食管炎、出血,有些患者甚至會出現哮喘、喉痙攣、窒息等危及生命的緊急情況。如果長期得不到正確的治療,可能會發展為食管狹窄,甚至誘發食管腺癌。

    患者容易走錯門診

    多數胃食管反流病患者會表現出燒心、反流、胸痛等不適,但也有不少患者則表現為反流性哮喘、反流性咳嗽、聲音嘶啞、咽部異物感、失眠等症狀。這是因為胃酸反流至食管後可能會繼續向上,進入肺部,引起反流性哮喘,到喉嚨口則會引起咽部異物感、聲音嘶啞及反復咳嗽。調查發現:將近30%的患者並未出現常見的燒心、反流症狀,而僅表現為咽部異物感。

    正是由於胃食管反流病的症狀複雜多樣,導致患者走錯門診的事情時有發生。袁耀宗教授説,在門診中總是會接到不少從呼吸科、心內科等科室轉過來的病人。因此,他建議患者如果出現不明原因的失眠、頑固性慢性咳嗽、成年後出現哮喘(非過敏體質)和胸骨後不適,在其他科室久治不愈的,就應當警惕胃食管反流病。

    別被胃鏡報告“欺騙”

    有些人患病多年都無法查出胃食管反流病。這些患者雖然有明顯的症狀,但通過胃鏡檢查卻顯示一切正常,因而忽視了治療。

    袁耀宗教授説,這是因為有60%到70%的胃食管反流病在內鏡檢查中並不會表現為食管黏膜糜爛。因此,胃鏡報告顯示正常並不意味著萬事大吉,患者就診時應該將自己的症狀詳細地告訴醫生,醫生會通過胃食管反流病問卷並結合患者的實際症狀來進行診斷。一旦確診,可以對症服用常見的質子泵抑製劑,絕大部分患者在8周後都能有所好轉。

 
 
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· 胃食管反流病應及時就診
· 防治胃食管反流病的前提是保證健康生活方式
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