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專家提示:警惕藥物性腎損害
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2010年08月30日   來源:河北日報

    一個普通的嗓子疼、發燒,竟然抗生素、激素等四五種藥一齊上,一口氣輸了五天液。在強大的藥力下,感冒走了,卻招來了急性腎衰竭。河北醫科大學第二醫院腎內科主任傅淑霞提醒,應警惕亂用藥造成腎損害。

    近日,新樂一農民洗涼水澡後,出現了咽痛、發熱、鼻塞和流涕,在當地一診所輸了五天液。傅淑霞介紹説,輸的什麼藥,患者也説不清,只記得有抗菌的、抗病毒的、退燒的,大概有四五種。隨著體溫降至正常,患者的食欲也隨之降低,關節痛、噁心、少尿、雙下肢水腫等症狀也隨之出現,而且越來越嚴重。最終因急性腎衰竭住進了醫院。門診中像這樣的藥物性腎損害事件在臨床上並不少見。

    傅淑霞解釋説,急性腎衰竭指短期內腎臟功能迅速下降,伴體內代謝産物潴留、水電解質和酸鹼平衡紊亂為主要表現的臨床綜合徵。腎臟作為人體重要的排泄器官,就像一幢建築的下水道,人體産生的很多垃圾均需通過腎臟排出體外。一旦發生急性腎衰竭,腎臟不能正常工作,人體産生的廢物排泄不出去,就會出現一系列中毒症狀。病人往往出現噁心、嘔吐、疲乏無力、關節痛,伴有或不伴有少尿;少尿者可以有不同程度的水腫,甚至於心力衰竭(胸悶、氣短及不能平臥)。急性腎衰竭是腎內科急症,如果診治不及時,嚴重威脅生命健康。對此症病人,應立即停用可疑引起腎衰竭的藥物,維持體內水、電解質和酸鹼平衡,在醫生指導下進行血液凈化治療和腎上腺皮質激素治療。“藥物引起的急性腎衰竭是可以避免的。”傅淑霞指出,其實,上面的病例可能就是個普通感冒,簡單發汗或口服雙黃連和休息即可,沒必要使用對腎臟損害大的頭孢類抗生素和左氧氟沙星等。還有的病人可能是吃了不潔食物引起感染性腹瀉,多喝水(加入食鹽),口服或靜脈應用鹽酸左氧氟沙星即可,如果盲目應用丁胺卡那黴素、替硝唑和燈盞花素,就可能造成藥物性腎損害。專家在此提醒患者,為保證正確用藥,合理用藥,患者最好到醫院就診,同時一定請接診醫師寫明當時病情、化驗和用藥情況;用藥一定要有明確的指證,即可用可不用的藥堅決不用,切莫多種藥物一起應用;用藥後注意尿量或身體其他方面的變化,出現不適要及時到上級醫院就診。(記者 冉亞雄)

 
 
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