針對國務院近日出臺的《關於建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》，北京市衛生局12月14日表示，北京市將以不增加百姓就醫負擔為出發點，結合政府對基層衛生機構的補償力度、醫保政策等與相關部門進行研究，最終確定北京市的一般診療費標準。此外，明年，政府將在社區衛生機構的公用經費、人員返聘等項目上加大補償力度。

    《關於建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》中提出，基層醫療衛生機構的掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費，不含藥品費)以及藥事服務成本將合併為一般診療費，實行“一費制”。

    北京市衛生局基層衛生處處長許峻峰表示，社區衛生服務機構實現“一費制”將有效改善目前患者社區就醫流程，減少多次排隊，提高就診效率。隨著社區醫院設備和人力的健全和發展，市民選擇在社區就診的比例也大幅提高，截至今年9月，全市社區醫院累計門急診人次突破2500萬，同比增長超過11%。隨著越來越多的市民選擇在社區就診，社區衛生服務機構需要採取措施，儘量減少患者的排隊等候時間。

    此次《意見》中將靜脈輸液費等費用統一為一般診療費，目的之一是為了引導基層醫療衛生機構逐步轉變基層門診輸液率偏高、抗生素激素濫用的現狀，為患者提供適宜的藥品、服務和技術。針對社區醫院醫生可能存在的開大處方、抗菌素濫用等問題，許峻峰表示，“一費制”將在一定程度上規範醫生的診療行為，去除趨利心理。

    對於一般診療費全國平均10元左右的標準，市衛生局表示，目前居民在社區衛生服務機構就醫時的門診報銷比例已達90%，因此，該比例提高空間已經有限，北京市將以不增加百姓就醫負擔為出發點，與相關部門進行研究，最終確定北京市的一般診療費標準。

    目前，北京市對基層衛生機構的財政投入限制了部分社區醫院的發展和公共衛生服務的開展。明年，政府將在社區衛生機構的公用經費、人員返聘等項目上加大補償力度。

    “實行一費制，合併多項收費，將使看病更快捷，對社區衛生機構和患者來説是雙贏的政策。”豐台區新村社區衛生服務中心書記王振濤表示，目前掛號費、注射費等都是單獨收取，今後打包收取會使患者交費更便捷，同時也能提高醫療機構的診療效率。王振濤談到，新政策會有利於社區衛生服務機構的管理者加強管理。

    據了解，目前在社區看病，掛號時須交3元，其中包含了0.5元的掛號費和2.5元的診療費。如果病情需要注射，還要單獨收取注射費，例如，最普通的皮下注射，為每人次0.5元。

    “政府對基層衛生越來越重視，對於新的政策我們會儘量快速反應，做出相應的調整。”王振濤表示，未來在真正執行這一政策的過程中可能還會遇到一些情況，需要一些更細化的政策以及醫保等部門的聯動。

    另外還有社區衛生服務機構的管理者針對措施中“不再單設藥事服務費”一項表示，社區醫院從來就沒有收過藥事服務費，大型綜合醫院的藥事服務費也在研究中，並未正式實施。(記者 方芳)