很多家長不重視新生兒聽力篩查，往往自行省略了這一項，殊不知，看似省事的做法有可能帶來更大的麻煩。兒童處於生長髮育期，尤其是嬰幼兒階段，是學習語言的關鍵時期，在此期間兒童如果發生聽力障礙，不僅會導致聾啞、言語發育遲緩，還會造成兒童情感、心理和社會交往等能力的發育遲緩，給家庭和社會造成沉重負擔。

    所有新生兒都需聽力篩查

    所有出生的寶寶都應該接受新生聽力篩查，因為有的寶寶出生時看起來很健康，但可能在媽媽肚子裏就已經出現聽力問題了。

    寶寶出生以後，一般情況下父母難以在1歲內發現其聽力問題，多數孩子到了2歲至3歲不會説話時，才引起家長注意。如果出生後不及時進行聽力篩查就不能早期發現，以後可能會給孩子造成不同程度的言語—語言發育和認知發育障礙。如果2至3歲才發現寶寶有聽力問題的話，就錯過了早期干預的最佳時期，即使這時候進行干預，其言語-語言和認知發育水平仍會落後於同齡兒童。

    孩子出生後如果聽不清或聽不到聲音，在語言發育的關鍵年齡（3 歲以內）缺乏言語和環境聲的刺激，聽覺—言語鏈就會出現障礙，這樣會影響他們日後的言語—語言發育。輕者會導致辨音不清，重者會導致聽覺言語障礙，甚至會導致性格孤僻、注意力不集中和學習困難等一系列問題。只有通過新生兒聽力篩查才可以早期發現寶寶的聽力損失；給予及時干預和康復，減少其對言語—語言和認知發育的影響。新生兒聽力篩查是早期發現聽力損失最有效的方法。

    孩子熟睡後篩查保證準確性

    很多家長會問，為什麼要在孩子睡熟之後進行聽力篩查？其實主要目的是保證篩查結果的準確性。另外，為了保證篩查能夠順利進行，在進行聽力篩查前、篩查中和篩查後，家長的協助和配合有著重要作用。

    那麼家長應該配合醫生做哪些工作呢？具體而言，可以從篩查前、篩查中和篩查後三個方面進行説明。

    篩查前：

    1、認真聽篩查人員講解聽力篩查的意義和方法；仔細閱讀知情同意書並簽字。

    2、最佳的測試結果是在寶寶自然睡眠狀態時獲得。如寶寶煩躁、哭鬧會影響測試結果，因此聽力測試前家長應儘量把寶寶喂飽使其進入睡眠狀態。

    3、給寶寶換好乾淨尿布，使其舒適不哭鬧。

    4、給寶寶選擇厚薄適度的包被，薄則易受涼，太厚則會影響操作。

    篩查中：

    1、保持安靜，避免交談；關閉一切通訊設備，避免出現噪音。

    2、保持寶寶在篩查的正確姿勢，露出測試耳，避免遮蓋。

    3、測試時家長可將手輕輕扶按在寶寶肩部,使其有安全感。

    4、做完一側耳後，不要用力翻動寶寶以免驚醒，應配合醫生輕輕翻轉到對側耳。

    篩查後：

    1、認真聽取醫生解釋，未通過篩查者，按醫生指示去做。

    2、有聽力損失高危兒，每6個月接受一次聽力監測，直至3周歲。

    3、通過篩查者，定期接受兒保的聽力保健。

    4、平時注意防止噪聲、藥物等對寶寶聽力的損害。

    5、注意觀察寶寶的聽覺和言語發育，可疑有發育遲緩者，及時就診排除。

    寶寶聽力損失三跡象

    家長可以從以下三個方面的跡象，早期發現孩子的聽力問題。

    1、聽覺反應遲鈍

    睡覺時異常安靜，很少被大聲吵醒；

    叫名字不回頭次數較多；

    對大聲有反應，對小聲不理會；

    對拍手關門聲有反應，對鈴聲不敏感；

    聽聲音時習慣將頭轉向一側。

    2、言語發育遲緩

    10個月仍不會發“ba ba ba”，“ma ma ma”等聲音；

    1歲半時仍不會説1到2個有意義的詞；

    2歲左右只會説1到2個詞，如“爸”、“奶”；

    某些音發不準，如“3”、“4”、“7”、“10”等；

    只會重復別人的話，不理解別人説話的內容。

    3、日常行為及交流

    平時性格暴躁，不聽指揮；

    平時較為孤獨，不願交流；

    別人和他説話，他不看別人；

    注意力不集中，常常答非所問；

    反問較多，常把電視音量放大；

    唱歌或做操時，常合不上節拍。

    不同階段 不同保護

    聽力損失的病因較複雜，但至少有一半的聽力損失是可以預防的。做好婚育前的遺傳諮詢，孕婦保持良好的個人生活習慣，加強妊期和圍産期保健，使胎兒避免接觸不良因素，積極治療新生兒疾病等系列工作是預防聽力損失的重要環節。

    在孩子未懂事之前，家長如何幫助他們保護自己的聽力呢？

    首先，家長應了解與寶寶出生時聽力損失有密切關係的因素，具有這些高危因素的寶寶，3周歲前每6個月應接受一次聽力監測。包括耳聾家族史；宮內感染(如巨細胞病毒、風疹、弓形蟲、梅毒等)；顱面部畸形；早産或極低體重兒(體重小于1500克)、新生兒嚴重窒息、嚴重黃疸；母親濫用藥物(如慶大黴素)和酒精、母親糖尿病；染色體異常以及一些與感覺神經性或傳導性耳聾有關的綜合徵等。

    此外，有些寶寶在出生時並無聽力損失，但由於各種後天因素，如感染（如腦膜炎、腮腺炎），外傷，使用耳毒性藥物等也可出現聽力損失。而有的寶寶因嚴重疾病而長時間住新生兒監護病房，也可出現遲髮型或進行性聽力損失。有的遺傳性聽力損失也可發生在嬰幼兒期或青年期。因此，寶寶在生長髮育過程中，家長應該注意避免上述因素的損害，並密切注意寶寶的聽覺和言語發育情況，可疑聽力有問題應及時就醫。(北京同仁醫院 韓德民 黃麗輝 恩暉 鄭妍)