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醫生提醒:孩子腹瀉別急著吃藥
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2011年07月27日   來源:河北日報

    盛夏是腹瀉的高發期,因小兒抵抗力弱,較成人更易發生腹瀉。孩子腹瀉,一家人著急。由於缺乏有關防治知識,許多家長往往不知該做些什麼,甚至有的家長一見孩子腹瀉,就急忙給孩子吃止瀉藥。河北醫大三院兒科主任張琳為家長支招,教給家長具體的防護知識,讓孩子遠離腹瀉。

    張琳介紹説,腹瀉是兒科常見病。引起小兒腹瀉的原因很多,大致分為非感染性腹瀉和感染性腹瀉,前者多由於消化功能紊亂所致,如喂養不當(喂食過多、過少或突然發生飲食種類的改變)、對食物過敏、腹部受涼等均可引起腹瀉。感染性腹瀉是由細菌或病毒侵襲腸道所致。夏季一般以細菌感染多見。

    孩子發生腹瀉,什麼情況下需要看醫生呢?張琳指出,孩子如果排出的大便是糊狀或有不消化的奶瓣兒,量不多,不是水樣便,也沒有黏液或膿血,而且孩子精神好又不影響食欲或進食,在這種情況下可暫時不處理,多注意觀察,也可以吃一些助消化藥物。如果排出大便是水樣便,每次量很多,或肉眼看見黏液或血絲,或孩子出現高熱、精神差,不願進食,這時應立即去醫院就診。在就診前,家長要留好孩子大便。收集孩子大便應注意,一般留存時間不要超過兩小時,大便裏最好不要混入尿液,不要從地上或尿布上蒐集大便,採取部位最好是看上去有黏液或血絲的地方。一次大便化驗檢查正常不能説明問題,應反復檢查2-3次,動態觀察病情變化。

    孩子腹瀉如果次數多或排出大便量多,容易脫水。這時家長要注意觀察孩子是否有脫水現象,如孩子的精神狀況、皮膚彈性、哭時有無眼淚、尿量多少等。出現脫水但孩子不吐,一般情況可在家給孩子喂口服補液鹽(市面有售),或臨時喂點淡糖鹽水;如嘔吐嚴重,不能進食,要及時到醫院就診,在醫師指導下補液治療。同時家長要注意孩子是否有發熱現象,如溫度超過38.5℃以上,要適當選擇退熱藥,以免高熱引起驚厥。

    “孩子拉肚子,就讓孩子先餓一餓,少吃或不吃。”生活中許多家長的這種想法是不科學的。張琳解釋説,其實,腹瀉時嬰幼兒自動飲食減少,大便排出增加,腸道吸收障礙,而此時嬰幼兒營養需求相對較高,如營養補充不足,限制飲食或禁食時間過長,很容易引起營養不良,出現代謝紊亂致使病情遷延。如是母乳喂養者應繼續喂母乳,對於人工喂養兒來講,配方奶可適當稀釋,少食多餐。大一點的孩子,食物以清淡為主,只吃點稀飯或麵湯。總原則是腹瀉不需要饑餓療法。

    張琳特別提醒,孩子腹瀉,家長千萬不要擅自用止吐、止瀉藥。嘔吐是腹瀉的早發症狀,在沒搞清原因時不要輕易用止吐藥。如是食物中毒引起的嘔吐,不但不要止吐,還應洗胃,把有毒物質從胃內清洗乾淨。也不要擅用止瀉藥。有些年輕媽媽看到寶寶腹瀉不止,急著要求醫生快快把腹瀉止住或擅自做主去買止瀉藥給寶寶吃,結果不但腹瀉沒有止住,還可能加重或延誤病情。

    專家指出,出現腹瀉應首先弄清楚原因,是感染性還是非感染性的,治療方案是不同的。抗菌藥只對細菌感染性腹瀉有效,而對於病毒感染性、中毒性、過敏性腹瀉、脂肪瀉以及消化不良、受冷等引起的功能性腹瀉不但沒有效果,反而可能導致細菌耐藥、菌群失調等而使腹瀉加重。對於感染性腹瀉來説,腹瀉是機體防護性保護措施,通過腹瀉可以將細菌、病毒及其所産生的毒素排出人體,減少對人體的損害。因此,感染性腹瀉不能過早地使用止瀉劑,應在醫生指導下合理使用。(記者 冉亞雄)

 
 
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