“很多人認為，女性的第一殺手是與性別相關的腫瘤疾病，比如宮頸癌、卵巢癌，認為患心腦血管疾病似乎是男性多女性少，這是非常錯誤的看法。”中華醫學會心血管分會主任委員胡大一教授表示。實際上，無論在全球還是中國，心血管疾病都是造成女性死亡的“頭號殺手”。雖然女性心血管病總體發病、死亡率低於男性，但發病後預後不良，病死率高於男性。2/3女性猝死患者死於生前未曾發現的心血管疾病。
女性冠心病症狀不典型的多
“當今女性比男性肩負著更多的家庭責任和社會責任，她們在辛勤付出的同時，往往忽略了自身的健康問題。”中華醫學會心血管分會女性心臟健康學組組長、解放軍總醫院心臟內科陳韻岱主任表示：對於時常出現的疲倦、背痛、身體不適等症狀，許多女性會選擇熬一熬就過去了，卻不知這些看似普通的症狀，卻很可能是反映心血管健康狀況的風向標。
陳韻岱舉例説，由於女性冠心病往往不典型的更多，診斷的延誤比率大一些。比如男性患者急性冠脈綜合徵發病時，胸口疼痛會延續至手臂，而很多女性患者只表現為疲倦、呼吸困難、噁心、不適、背痛和腹痛。“很多更年期婦女還把一些可能是心血管病的症狀，如胸口悶、走路喘、心臟怦怦跳等，當做更年期必然出現的現象。因此，女性心血管疾病極易被忽視。”
“另外，大部分成年女性比較關注如何預防乳癌和皮膚癌，認為心血管疾病是男人容易罹患的疾病，因而對心血管疾病的預防不大重視。多數女性不知道自已血液膽固醇的水平，也不擔心自己是否會得心臟病。由於這種認識上的誤差，女性很少會因為胸口疼痛等症狀就醫，而且一旦被查出有心血管疾病，往往已經比較嚴重了。”
心血管病的發生貫穿女性一生
中華醫學會心血管分會女性心臟健康學組組長、北京大學第一醫院老年內科主任劉梅林教授在由中華醫學會心血管病分會女性心臟健康學組發起，賽諾菲公司支持的“中國女醫師心血管病危險因素隊列研究”啟動儀式上表示：“女性特別冠心病的發病率高發年齡和男性有十年左右的差別。”
劉梅林指出，在常人的概念中，認為心血管疾病主要發生在人體逐漸衰老的年齡後，尤其是女性進入更年期以後，其實這種思維是錯誤的。對於女性來説，心血管疾病的發生貫穿于女性的一生之中。
青春期女性易患心肌炎、風濕性心臟病；妊娠期容易併發心臟病，或是心臟病患者懷孕是孕婦死亡的主要原因之一；絕經期之後，由於卵巢功能衰退，體內雌性激素分泌減少，會引起血脂增高，血液黏稠度增加，從而引發動脈硬化，使冠心病的發病機會顯著增加。其中，冠心病的危害是重中之重，隨著女性老齡化、肥胖人群、代謝綜合徵以及糖尿病發病率的增高，冠心病對女性健康的影響會愈來愈大。所以，無論在哪一個年齡階段，都要提高警惕，保護自己的心臟。
劉梅林強調，尤其是更年期後，內源性雌激素分泌減少，對心血管系統的保護作用減弱，導致心血管發病率迅速上升，與同年齡的男性相比更容易罹患心臟疾病。此外，70歲以後，女性心血管發病和死亡率均超過男性，糖尿病對女性心血管病的負面作用也強于男性。因此，女性對自身心血管疾病進行危險評估和分層，並基於個體的危險因素及危險分層制定干預措施，應成為女性健康促進的重要策略。
控制危險因素防止疾病復發
“近幾年，我國人群心血管疾病的模式正在發生轉變，心血管疾病的復發率也呈持續走高的態勢，五年內復發率更是高達42%。”劉梅林提醒，對還未發生過心血管事件的人群主要通過培養健康的生活方式、控制危險因素來實現。對於已經發生過心血管事件的患者來説，積極的二級預防是防止復發的關鍵。
北京大學第一醫院心血管內科丁文惠教授表示：“手術治療和藥物治療是目前冠心病治療的主要手段。醫生會對不同患者進行危險分層來評估其不同的風險，並根據其危險等級給予最合適的個體化治療方案。無論採取哪種治療手段，抗血小板治療始終是其中的核心組成部分。對於高危患者，阿司匹林加氯吡格雷的雙聯抗血小板治療都是治療的基礎，可以最大程度地使患者獲益並且能夠預防復發。”
專家也提醒，在堅持抗血小板治療的同時，患者還需積極控制危險因素，包括降血壓、降血脂，有規律的鍛鍊身體，吸煙者一定要戒煙等。有效治療輔以健康的生活方式，才能真正遠離復發的威脅。
心血管疾病都是一個日積月累的過程，只有在平日中注意到一些細節，才能保證身體的健康，女性保護心臟要分5步走：
遠離香煙。如果在1年內戒煙，患心臟病的幾率將減少50%。
控制腰圍。腹部過多脂肪會浸入血管，導致血管中酸性脂肪過多，引發動脈栓塞。
堅持每天運動0.5—1小時，至微微出汗才行，有助於降低血壓，增加人體的“好”膽固醇。
低鹽飲食，控制血壓，尤其是50歲以上的女性更應控制鹽的攝入量；多吃菠菜、胡蘿蔔、桃、草莓等富含抗氧化劑和纖維的食物。
正確對待感情，避免壓力過大，學會讓自己放鬆身心，調節情緒。（記者 李穎）
