在臨床上我們遇到的糖尿病病人，血管情況一般都很糟糕。有關專家介紹，糖尿病心腦血管並發癥是糖尿病“第一併發症”，甚至可以説糖尿病就是心腦血管疾病。我國糖尿病患者已超過9000萬，其中75%的糖尿病患者最終死於血栓性疾病。這主要是因為引起心血管疾病的最後環節是血栓，而糖尿病患者較一般人而言體內會産生更多促進血小板聚集的物質(血栓素)，使得糖尿病患者更易發生血栓事件。

    因此，糖尿病患者要比普通人更加注意血管健康。糖尿病心腦血管並發癥一級預防的高危人群包括，有白蛋白尿的患者、有早發冠心病家族史的人群、超重/肥胖，尤其是腹型肥胖者、年齡大於40歲的中老年人群和有血脂異常、高血壓的人群。在預防心血管疾病方面，健康的生活方式非常重要。首先要從飲食上控制高脂肪食物及大量甜食的攝入，避免肥胖、高血脂、高血壓和糖尿病的發生；其次要戒煙，養成良好的生活習慣，保持適量的體育運動鍛鍊等。

    心腦血管疾病的另一種方式是藥物預防。目前，臨床上用於心腦血管疾病預防的藥物主要是阿司匹林。小劑量阿司匹林有抑制血小板生成的作用，被廣泛用於高血壓、糖尿病及冠心病等患者的日常預防中。2010年中國心血管疾病一級預防專家建議服用阿司匹林75-100mg/d作為一級預防治療措施。

    目前有五個因素被確定是心腦血管疾病的高危因素，分別是高血壓、高血脂、高血糖、吸煙和有家族史。如果佔有兩到三個高危因素，就可以在醫生的指導下進行藥物預防。另外體檢也是不可忽視的因素。40歲以下男性最好兩年體檢一次，40歲以上每年要體檢一次。絕經後的女性失去了雌激素保護，心血管疾病發病率會增加，因此每年也需要體檢一次。（張子青 楊彥）