我國已經進入老齡社會，老齡人口高達1.78億。資料顯示，目前我國的阿爾茨海默病患病人群為600～1000萬人，60歲及以上人群患病率為4.2%。預計到2050年，我國阿爾茨海默病患者人數將達2700萬。其中，目前僅江西省預計就有30萬阿爾茨海默病患者。

    阿爾茨海默病已成為老年人健康的第三大殺手，僅次於心腦血管病和惡性腫瘤,不僅給老年人的晚年生活蒙上了陰影，同時也打破了不少家庭的平靜與幸福，如何預防和治療阿爾茨海默病成為重大公共健康課題。

    現象：“阿爾茨海默病”發病率高就診率低　　

    今年10月10日是第21個世界精神衛生日。今年活動的主題是“精神健康伴老齡，安樂幸福享晚年”。當日上午，南昌大學第一附屬醫院內科大樓1樓人頭攢動，該院組織專家開展的老年人常見心理問題防治策略健康教育講座，向參與活動的老年人及其家屬、照料者、社區衛生工作者現場講授老年心理疾患的預防、治療和康復知識，宣傳老年心理衛生知識。

    主辦方告訴記者，調查顯示，全球目前有3560萬阿爾茨海默病患者，每4秒新增一例患者，中國迄今已有超過700萬阿爾茨海默病患者，佔世界總病例數的五分之一，每年平均有30萬新發病例。目前，江西省65歲以上老年人的發病率已達10%，80歲以上的發病率達到30%。據保守估計，江西阿爾茨海默病患者高達30萬人，但就診率卻不足20%，隨著病情的持續進展，患者的生活質量持續下降，給整個社會和家庭帶來極大的負擔。

    這一説法得到了江西省其他業內專家的證實。江西省人民醫院神經內科主任醫師謝旭芳告訴記者：“從目前的就診情況看，來就診的患者以居住在城市的居民、文化層度相對較高的人群、離退休職工等有醫療保障者為主，而來自農村的就診患者相對較少。但這並不表示城裏人得阿爾茨海默病的多、農村少，原因在於前面所説人群整體文化水平相對較高，對疾病有一定的認識，且就診條件相對來説更為便利。部分農村地區群眾對這種疾病的認識淺，往往意識不到疾病的存在，有的甚至已知自己患病卻不知其危害性，不及時就醫治療，這種情況令人擔憂。”

    認識：病情危害大但患病非必然

    據調查顯示，如今阿爾茨海默病已成為老年人健康的第三大殺手，僅次於心腦血管病和惡性腫瘤。阿爾茨海默病患者平均生存期僅6年，比健康人群大為縮短，值得家屬高度重視。有關專家告訴記者，阿爾茨海默病的危害主要表現在以下幾個方面：

    首先是照料者的缺乏及情緒問題。一旦患病，最痛苦的不是患者本身，而是照料他們的家屬。在眾多照料阿爾茨海默病患者的家屬中，八成以上的人有不同程度的情緒障礙，有的人甚至患上了抑鬱和焦慮症。關鍵不僅僅是累的問題,而是那種無法溝通和看不到希望的感覺讓很多家屬深感絕望。其次是患者生活質量嚴重下降。阿爾茨海默病的最初徵兆一般從失憶開始，如經常忘事，且有些事刻意去記還會忘，事後還想不起來，嚴重影響工作和生活。再進一步發展，患者的日常生活能力下降，他們不認識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理；有的還有幻聽幻覺，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。再次，阿爾茨海默病的危害更嚴重的表現在沉重的經濟負擔。

    那麼，是不是所有老人都會得阿爾茨海默病，患上此病是不是人生必經階段？謝旭芳解釋説，阿爾茨海默病的病理改變主要為腦細胞退化、凋亡，而眼下人口壽命延長和社會老齡化進程加劇是導致阿爾茨海默病發病率上升的重要原因。此外，隨著人們高脂肪、高熱量飲食及以車代步、缺乏運動等不良生活方式的增多，影響腦供血和腦功能的高血壓、高血糖、高膽固醇等慢性病發作等因素也在一定程度上誘發了阿爾茨海默病，但並不能説明所有的老年人都會患上此病。醫學權威調查指出，患病率研究顯示：６０歲至６４歲老年人患阿爾茨海默病的幾率僅為１％，年齡每增加５歲，病人的百分數翻一倍，即６５歲至６９歲人群的患病率為２％，以此類推，８５歲至９０歲人群的患病率則高達３２％。“只能説年齡越大，患病幾率越高。”

    預防：空巢、孤僻老人易患病

    採訪中，專家告訴記者，遺傳和社會心理是阿爾茨海默病兩大發病要素。相對於社會心理因素，遺傳因素的作用更為突出。

    研究發現，父母或兄弟中有阿爾茨海默病患者，本人患病的可能性要比無家族史者高出4倍。社會心理因素對阿爾茨海默病的的發病也發揮作用。在100多種社會心理因素中，低教育者被列為第一位，而接受過正規教育的人其發病年齡比未受過教育者可推遲7～10年。此外，長期情緒抑鬱、離群獨居、文化水平和語言水平低、喪偶且不再婚、不參加社交活動、缺乏體力和腦力活動等社會心理因素也易致阿爾茨海默病。另外，腦外傷、癲癇的持續發作，以及腦積水等原因均可引起阿爾茨海默病。隨飲食或呼吸進入體內的有害元素比如銅、汞和鋁也是老年癡呆病的誘因。大腦受過創傷及營養缺乏者以及老年婦女雌激素分泌的減少都可能引起阿爾茨海默病。

    年齡也是一個重要參考指標。年齡越大身體各項機能越容易退化，對此，專家指出，65歲以上的老人應定期接受精神健康檢查，儘早發現阿爾茨海默病的徵兆，及早干預。

    除此之外，許多疾病也可誘發阿爾茨海默病。如腦變性疾病、腦血管病、內分泌疾患、營養及代謝障礙、腫瘤、藥物及其他物質中毒、艾滋病、梅毒等。

    治療：最好的治療是預防

    由於阿爾茨海默病屬於無法逆轉、不可根治只可減緩發病進展的病症，醫學界普遍認為預防勝於治療。

    對此，謝旭芳建議老人必須堅持運動，散步、跳舞、逛街、唱歌皆可。她指出，活動中運動神經末梢會刺激中樞神經，有助於增加大腦的活躍度；空閒時多參與娛樂活動，打牌、打麻將、下棋等各種智力遊戲對大腦來説也是一種鍛鍊；養成良好的生活規律，保證高質量的睡眠；飲食宜清淡，饑飽適度。同時，避免腦外傷、過度喝酒與抽煙，喝酒過度會導致肝機能障礙，引起腦機能異常；實際上，高血壓、高血脂、高血糖、肥胖也與阿爾茨海默病密切相關；總之就是要讓大腦動起來，讓身體動起來，以延緩腦細胞和身體各項技能的退化。

    此外，南昌大學第一附屬醫院身心醫學科袁也豐主任告訴記者：

    “預防這類疾病，子女能起很大的作用。如果子女發現家中的老人記憶力明顯下降、情緒不穩定，都要主動就診。在阿爾茨海默病初期時，子女還應督促老人堅持鍛鍊、合理飲食，不吸煙、不酗酒，同時關心老人的內心想法，讓他們老有所樂。”子女要密切關注家中老人的狀態，不要對老人家健忘、迷路、思維混亂等表現不以為意，這往往就是阿爾茨海默病的初期先兆。

    不少市民疑問：如何確診老人是否患有阿爾茨海默病？據記者了解，目前只有到醫院用專業的簡易智力量表，在患者患病初期就能通過篩查進行科學檢測，另外，結合ＣＴ、腦電圖等儀器綜合分析，才能及早確診老人是否患有阿爾茨海默病。

    “患者得了阿爾茨海默病後也可以通過口服藥物控制病情，規律復診來有效控制病情，家屬沒有必要過於緊張。”謝旭芳表示，從醫學專業的角度來講，越早治療疾病發展越慢，治療效果越好，因此，子女家屬用心觀察、及時排查以及對患者耐心、細心的服侍是治療阿爾茨海默病的關鍵。（記者 林雍）