今年1月至6月，狂犬病在去年高居甲、乙類傳染病發病數和病死率首位的勢頭依然不減，發病人數達到545人，比去年同期超出89人，而且患上這種疾病的人絕大多數不治身亡。

    如今，不少的家庭都養起自己的小寵物，特別是各種犬類，它們幾乎成了很多家庭中不可缺少的一員。毫無疑問，可愛的小貓小狗會帶給家庭不少的歡樂，成為人類的朋友。然而，豢養方式如果不科學，也會給家庭帶來不小的傷害，狂犬病的潛在威脅，就是我們在養寵物時應該注意的問題。

    潛伏期長短同被咬部位和咬傷程度有關

    據北京市佑安醫院感染科吳昊教授介紹，狂犬病是由狂犬病毒引起的急性中樞神經系統的傳染病，是人畜共患的疾病，已感染狂犬病毒未發病的動物同樣能使人發生狂犬病。

    人的狂犬病絕大多數是由帶狂犬病毒的動物咬傷(抓傷)而感染發病。潛伏期短到10天，長至2年或更長，一般為31至60天，15％發生在3個月以後，視被咬部位距離中樞神經系統的遠近和咬傷程度，或感染病毒的劑量而異。

    狂犬病往往有一個短的前驅期，約1至4天，表現為中度發熱、不適、食欲消失、頭痛、噁心等；然後進入神經系統的症狀期，約2至20天，出現應激性增高，胸部壓迫感、胸痛及氣流恐怖症，即風吹面部時會引起咽喉部肌肉痙攣，這是一種典型的症狀，有助於診斷。傷口部位有疼痛或各種異樣的感覺，有的病人伴有對光、噪音和感覺剌激的應激性增高，通常表現有肌張力增高和面部肌肉痙攣。交感神經系統病損後出現多汗、流涎、狂躁、焦慮、痙攣性痛性肌肉收縮，在吞咽時咽喉等部位的肌肉痙攣而怕飲水，故又稱恐水症。

    眼下正是狂犬病的高發季節，吳教授提醒説，既是被貓咬傷也可能感染狂犬病，因此市民千萬不能大意。

    發病後90％以上會致死

    全軍傳染病專科醫院——解放軍302醫院醫學博士劉士敬説，這是因為狂犬病病毒的毒力非常強，而且一旦病毒進入人體內，它所攻擊的目標和行走的途徑，與其他病毒不同。比如流感病毒，它主要侵犯呼吸道；“非典”病毒主要侵犯肺部組織。但狂犬病病毒不同，它有嗜神經性，主要攻擊大腦和神經組織，而且沿著人體神經的走向遊走，所以攻擊的目標就擴散到幾乎所有的神經組織，包括小腦、脊椎、腎、內臟，導致中樞神經衰竭，所以幾乎無法搶救，死亡率相當高，幾乎是百分之百。

    劉士敬説，狂犬病是被感染了狂犬病病毒的病狗咬傷引起的。得了這種病的人，常常表現高度興奮和激動，恐水怕水，對聲、光、風、痛等刺激呈敏感狀態，稍受刺激便會發生咽喉部肌肉痙攣，由於唾液分泌量增多可流涎，大汗淋漓，最後可發生進行性的肢體癱瘓而死於呼吸和循環衰竭。

    得狂犬病要具備兩個條件

    劉士敬介紹説，得狂犬病要有兩個條件：一是動物帶有狂犬病毒，二是病毒的數量和毒力要足夠發病。

    其實，並不是只有患有狂犬病的動物帶有病毒，看上去健康的狗和貓也可能帶有狂犬病毒，而且病毒在動物體內都有其歸宿性，狂犬病毒就存在動物的唾液腺裏，如果人與它們親熱或被它們咬了，就會染上病毒。但染上病毒並不意味著一定會發病，如果染上的病毒量不大，毒力不強，而且你身體的免疫力強，就可能不發病，而成為隱性感染者。所以，與貓狗的親熱應該有距離。

    有資料表明，人與人之間也是會傳染狂犬病的。這是因為狂犬病人都會發生精神障礙並攻擊別人，如咬人等，他的體液和唾液都會傳染病毒。國外有報道説，在非常封閉的環境裏，僅憑呼吸也有可能傳染。所以一旦發現有狂犬病人，必須隔離，接觸的人員必須穿相應的隔離服。對於狂犬病狗，則不可醫治，必須處死，並且將屍體焚燒。

    被咬後清水沖洗至少15分鐘

    記者從北京市疾控中心計劃免疫科了解到，目前因被家中寵物咬傷或抓傷來中心就診的病人，每天都有幾十例。

    北京市疾控中心計劃免疫科的劉大夫告訴記者，一旦被動物咬傷或抓傷，一定要儘快正確清洗傷口和應用狂犬病免疫製劑、防止發病。首先，用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘；沖洗的目的是破壞傷口處的病毒，防止其增殖和穿入周圍神經。其次，沖洗後必須用2％—3％碘酒或75％酒精涂擦傷口（傷口無殘留肥皂水時方可使用，因為這兩種物質相互中和）進行消毒。條件理想時，傷口應暴露24小時到48小時，防止病毒穿入神經纖維。如果有免疫血清，可注入傷口底部及周圍。第三，儘量不要縫合，也不應包紮。傷口較大或面部重傷影響面容時，確需縫合的，在做完清創消毒後，應先用動物源性抗血清或人源免疫球蛋白作傷口周圍的浸潤注射，數小時後（不低於2小時）縫合和包紮；第四，傷口深而大者應放置引流條，以利於傷口污染物及分泌物的排除。傷口較深、污染嚴重者酌情進行抗破傷風處理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其他感染。首次傷口暴露後，狂犬病疫苗接種原則上是越早越好。(記者 李穎)