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科學生活:控煙行動該如何進行到底?
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2008年05月07日   來源:科技日報

    從5月1日開始,北京市在中小學校、體育館等10類公共場所全面實施禁止吸煙。對此,多數煙民表示支持,然而還是有部分市民對禁煙缺乏信心,禁煙的具體落實還需要進一步加強。

    從5月1日開始,北京市在中小學校、體育館等10類公共場所全面實施禁止吸煙,除此之外,一些公共場所需要局部設置無煙區,還有一些場所可以專門設置吸煙室或者劃定吸煙區,在明令禁煙區內吸煙者將被罰款10元。

    近日記者了解到,目前設在餐館、公園、網吧、機場等候區的吸煙室,僅是一項過渡性措施,未來3年公共場所將完全禁煙。考慮到部分人群混聚,且流動性強的公共場所目前無法完全禁煙,公園、遊樂場、餐館飯店、網吧等公共場所以及飛機、火車等公共交通工具的等候室被允許設置或劃定吸煙區域,但應符合消防安全要求、設置明顯標誌、與非吸煙區域隔離,並遠離人員密集區域和行人必經的主要通道。

    “這個規定的執行,主要還是依靠勸阻和引導。”北京市政府法律辦公室副主任李靈雁在接受記者採訪時説,對那些反復勸阻無法制止,且構成妨礙治安的吸煙者,根據1995年《北京市公共場所禁止吸煙的規定》,禁止吸煙公共場所的所在單位可以及時向公安機關反映,由執法機關依照治安管理條例予以處罰。

    煙草依賴是種疾病

    很多人認為,吸煙僅是一種不良生活習慣,要改變這種業已形成的習慣很難,但世界衛生組織明確指出,煙草依賴是一種慢性成癮性疾病。

    煙草依賴與社會環境、心理因素和遺傳因素都有密切的關係,而且互為因果。社會因素方面:煙草製作成捲煙以後,成為一種容易獲得的消費品;家庭中父母的行為往往是子女模倣的目標;同伴影響和社會壓力,使缺乏自信和生活能力的青少年容易成為吸煙者,或把吸煙當作成熟的標誌;心理因素方面:吸煙者外向性格居多,且外向程度與吸煙量成正比。另外,煙草依賴還與遺傳因素有關。

    2007年北京市15歲以上人口抽樣調查顯示:北京市現有吸煙人口310萬左右,其中戶籍人口吸煙約235萬,外來務工人員吸煙人口75萬左右,吸煙率為23%,比1995年34.5%的吸煙率下降了11.5%。調查還顯示,吸煙者主要分佈在兩個年齡段:40歲左右的人口最多,佔30%左右;其次是30歲左右年齡段。

    吸煙損害健康滯後

    專家指出,吸煙是患許多疾病的危險因素,煙草幾乎可以損害人體的所有器官。研究表明,吸煙量越大、煙齡越長和開始吸煙的年齡越早,患相關疾病和死亡的危險越大。由於吸煙造成的健康損害具有長期滯後性的特點,吸煙10年、20年甚至更長時間後相關疾病才能出現,所以在疾病出現之前,吸煙者往往認識不到吸煙的危害。

    另外,很多人認為,只要吸煙人數少,房間面積足夠大,危害可以減至最低,甚至沒有危害。但是下面的科學證據説明,被動吸煙不存在“安全暴露”水平。實驗顯示,每燃燒一支捲煙所形成的煙草煙霧中含有的苯並芘高達180納克(1納克=10-6克)。這在一個30立方米容積的居室內就會形成6納克/立方米濃度,超過衛生標準(1納克/立方米)6倍。有研究報道,在通氣條件極差的環境下,暴露在充滿煙草煙霧的房間內僅1小時,被動吸煙者血液中碳氧血紅蛋白從平均1.6%升至2.6%,大致相當於吸1支焦油含量中等的捲煙。所以,無論是單獨還是同時使用通風和過濾措施,都不能將室內二手煙霧暴露水平降低到可接受的程度,只有完全無煙環境才能真正有效地保護不吸煙者的健康。

    多方合力幫助戒煙

    中華醫學會呼吸分會主任委員、WHO煙草和健康合作中心主任王辰教授在前不久舉行的中國臨床戒煙高峰會議和2008年《中國臨床戒煙指南》制定啟動會上稱,新版《中國臨床戒煙指南》制定工作將於今年12月正式公佈並推廣。制定《中國臨床戒煙指南》目的就是讓臨床醫生對吸煙的危害及戒煙治療有明確的認識,同時提供一個便於操作的技術性綱領文件,逐步把煙草依賴的治療融入到日常診療工作當中去。

    王辰介紹説,多數吸煙者都有不同形式的煙草依賴,吸煙者戒煙要有治療慢性病的心態,而醫生也要用管理慢性疾病的方法來幫助吸煙者戒煙;沒有醫生介入戒煙工作,失敗的可能性遠遠大於成功的機會。如果醫生在戒煙工作中發揮的作用能夠被社會接受並認可,那麼中國的控煙進程將會顯著提速。

    北京市衛生局新聞發言人指出,公共場所禁煙的活動是一項長期的活動,不是專為配合奧運會制定的。而且根據北京市的實際情況和《框架公約》的要求,奧運會後還要加大控煙力度,擴大控煙場所。為了保證《規定》的落實,首先,要加大宣傳力度。以公共場所禁止吸煙規定的頒布和世界無煙日為契機,每年要掀起控煙的宣傳高潮。二是抓住重點人群,開展控煙工作,教育中小學生不做吸煙的新一代。三是積極開展無煙醫院、無煙單位創建活動,奧運定點醫院全部達到無煙醫院的標準。四是加大監督檢查執法力度,對不符合規定的單位要警告和限期整改並進行處罰。五是會同商務局和交通委加強本市餐飲業和出租車的控煙和禁煙工作。

    據悉,目前全市戒煙門診有6家,包括安貞醫院、中日友好醫院、朝陽醫院、北京第六醫院、復興醫院和中關村醫院,主要採取藥物替代和心理引導的方法。中日友好醫院率先宣佈,將原來每週一次的戒煙門診增加到每週五次,成為全國首家工作日每天都有戒煙門診的醫院。朝陽醫院戒煙門診近期也有增加人手、延長門診時間的計劃。(記者 李穎)

 
 
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