冬季是中風高發季節。據統計，在中國每15秒就有一個腦卒中新發病例，每21秒就有一人死於腦卒中。那麼，我們應如何防治中風呢？中風患者昏迷後要注意哪些事項呢？
近日，在一場關於腦卒中防治的研討會上，專家指出：腦卒中（俗稱“中風”）在中國的發病率越來越高，目前腦卒中的復發率也仍居高不下，而早防早治，是防止腦卒中復發的關鍵。專家強調，針對缺血性卒中的預防，強化抗血小板治療，是預防卒中復發的重中之重。
中風死亡率在不斷攀升
中國卒中教育日創始人之一、上海華山醫院呂傳真教授強調，腦卒中發病率隨年齡的增加而急劇上升。目前中國是老齡化最快的國家之一，因此中風造成的死亡率仍在不斷攀升。而中風存活者中約394會喪失勞動能力，每年醫療支出約120億元人民幣，給看護者和家庭帶來了沉重的心理和經濟負擔。
世界衛生組織的報告顯示，腦卒中是世界範圍內第三位死亡原因。中國是腦卒中高發國家，每年新發病例約250萬例，平均每12秒就有一人發生腦卒中。腦卒中可分為兩種類型：缺血性腦卒中和出血性腦卒中，其中缺血性腦卒中佔大部分。缺血性腦卒中是動脈粥樣硬化血栓形成性疾病的一個重要臨床表現。
更值得關注的是，有過卒中史或伴有多種危險因素——多血管床病變（冠心病、糖尿病、代謝綜合徵或外周動脈病）等患者都處於卒中復發的高風險人群中。同時，還需警惕腦卒中的“先兆”——小中風。
呂傳真教授介紹，腦卒中不是老年人的專利，每個年齡段腦血管病都在發病，所以45歲以下的中青年不要以為腦卒中與自己沒有關係。
前6小時是治療黃金期
很多人都知道，心肌梗塞和腦梗塞一樣，發作後致死致殘率很高。但是，發生心肌梗塞時往往伴有劇烈胸悶胸痛，人們會更重視，就醫也會更積極。而腦梗塞發作時，沒有劇烈的疼痛，容易被忽略。上海華山醫院的董強教授説，腦卒中發作時，往往伴隨偏盲、一過性失明、一過性肢體麻木、手腳無力、口眼歪斜、言語不清，嚴重時會突然昏迷，不省人事。出現這些症狀時，很多老人不以為然，等到子女下班回家，發現不對勁，把老人家送到醫院時，早已過了6小時最佳搶救時間，因缺血而受損的腦細胞再也無法恢復，最終造成偏癱等殘疾。
董強教授指出，腦梗阻發生時，腦部供血受阻，一部分腦組織會缺血缺氧。如果在3小時內疏通血管，這部分腦細胞可完全恢復，不會留下任何後遺症。如果在6小時內疏通血管，缺血血管附近的半暗帶可大部分恢復，會大大降低出現後遺症的概率。可是，很多人是在中風8小時後甚至第二天才送院治療，完全失去了搶救機會。
患者若昏迷千萬別搖晃
專家提醒，冬季是腦卒中高發季節，有高血壓、高血脂症、糖尿病以及家族病史的老人尤其要當心，如果出現頻打哈欠、流口水、視物不清或手腳麻痹，可能是腦卒中先兆，一旦發現病人有腦卒中徵兆，要儘快送院。如果腦卒中病人已經倒地昏迷，在等待急救車到來時，切忌搖晃病人，也別在其頭下墊枕頭。
首先，檢查一下生命體徵情況，如呼吸和心跳已經停止，要馬上做心、肺復蘇術。如病人意識清楚，可讓病人仰臥，頭部略向後，以開通氣道，不需墊枕頭，並要注意保暖，因為寒冷會引起血管收縮。要保持室溫暖和，並注意室內空氣流通。對於失去意識的病人，應維持昏睡體位，以保持氣道通暢，不要墊枕頭。有大小便失禁者，應脫去病人褲子，墊上衛生紙等。
專家介紹，腦卒中病人嘔吐時應採取下列措施：臉朝向一側，讓其吐出。搶救者用乾淨的手帕纏在手指上伸進口內清除嘔吐物，以防堵塞氣道。裝有假牙者，要取出假牙。未得到醫生許可，別讓病人進食或飲水。
阿司匹林可輔助預防中風
上海仁濟醫院李焰生教授指出，腦卒中患者在7天內復發的風險為8％—12％，90天內復發的風險則高達20％。動脈粥樣硬化性血栓形成的性卒中患者30天的復發率最高為18.5%。
腦卒中再次復發的死亡率和殘疾率往往要比第一次更為嚴重，其中更有25％的比例因再次腦卒中而導致死亡。所謂的二級預防就是對有過卒中的患者進行有效的預防干預，防止復發。此時除了控制危險因素外，還需根據卒中發生的原因進行預防。
“阿司匹林對於缺血性腦中風具有非常明顯的預防、治療效果，一直是專業醫生推薦給病人的首選藥物。”董強教授介紹。經大量國內外臨床研究證實，阿司匹林是防治腦血管病的有效藥物，它使急性缺血性卒中的病死率、復發率顯著下降。“除非有阿司匹林禁忌症如胃腸道出血和過敏外，一般不用其他抗血小板聚集藥物代替阿司匹林。”然而，令人遺憾的是，阿司匹林在我國腦卒中存活患者中的使用率不到14%%，而在這相對比例甚小的使用人群裏，不少人由於害怕毒副作用，每日阿司匹林服用劑量低於75毫克，無法預防腦卒中發生；還有一些患者時用時停，專家表示，中斷使用阿司匹林的後果是一個月內復發危險增加3倍。
同時，董強教授指出，服用阿司匹林只屬於對腦中風的輔助預防措施，也就是醫學上通常所説的“二級預防”，真正要防治腦中風還得從改變不健康的生活習慣，如預防高血壓、高血脂、糖尿病、少抽煙、少飲酒等一級預防方法入手。(記者 李穎)
