時下正值季節交替，有些人容易患感冒。一旦患了感冒，有些患者會對醫生説：“我感冒了，給我輸液吧！輸最貴的藥，我能好得快些”。那麼，發燒感冒時輸液、吃抗生素真的管用嗎？

    沒有細菌感染不需使用抗生素

    首都醫科大學附屬北京朝陽醫院主管藥師馮文利認為，打點滴或者注射抗生素僅適用於由細菌引起的感染，並不是對所有的呼吸道疾病都有效。“如果流的鼻涕是白色的，就不需要抗生素；若是深黃色或青色鼻涕，才需要抗生素。”馮文利説，打點滴實際上就是起消炎作用，但如果遇到病毒引起的感冒發燒就根本不管用了。而長期使用抗生素還會産生耐藥性等危害。

    “一些病人以為多用新藥貴藥才能快速治好病，稍有感冒、發燒咳嗽，便青黴素、阿莫西林、羅紅黴素、氧氟沙星等一齊上，沒過幾天，又換上頭孢噻肟、頭孢曲松、阿奇黴素、氟羅沙星等，把抗生素當成消炎退燒的萬能藥。殊不知，如此濫用抗生素，既破壞了人體內的微生態平衡，損害健康，又會使耐藥細菌日益增多。”哈爾濱醫科大學附屬第二醫院藥學部主任張志仁博士説。

    專家提醒：如果沒有合併細菌感染不需要使用抗生素。使用抗生素一定要遵照醫囑，切忌把抗生素當做“萬能藥”。

    單純的發燒物理療法是有效的

    感冒是孩子最常見的一種疾病，而病毒感染引起的感冒最為常見，佔到了上呼吸道感染的90%左右。

    馮文利介紹説，在醫院值班中，常遇到白天因感冒發熱就診的幼兒，到晚上因發熱又回到醫院找醫生。“其實，遇此情況，家長不必著急往返于醫院，在診斷明確的前提下，若孩子體溫再度超過38.5℃，可每4—6小時服用一次退燒藥，一天不超過4次，若體溫未達到38.5℃，就可以多飲水並用冰袋冷敷頭部，進行物理降溫，但如果患兒持續高熱或者出現驚厥等症狀應立即就醫。”專家提醒道。

    在發達國家，許多移民過去的中國小孩一發病就到醫院要求打針，但國外醫生往往會建議家長把孩子抱回家，用冰塊等物理療法治療。“我們總是認為，燒嚴重了會燒成肺炎，但實際上，是肺炎引起的發燒，而不是發燒燒成肺炎的。”大連醫科大學附屬第二醫院呼吸科主任王鎮山建議患者做檢查時辨別出準確的病因，單純的發燒使用物理療法是有效的。

    不要擅自更換抗生素種類

    馮文利介紹説，抗生素一般分兩類：一類是濃度依賴型抗生素（如：氨基糖苷類、喹諾酮類），需一次給予足夠劑量，才能起到較好的抗菌作用，通常每日1—2次給藥；另一類是時間依賴型抗生素（如青黴素類和頭孢菌素類），對藥物濃度在最低抑菌濃度之上維持的時間是有要求的，一日多次給藥能取得較好的療效，通常一日2—4次給藥。

    專家強調，患者不要擅自更換抗生素的種類，有些患者對抗生素期望值過高，使用某種抗生素一兩天，沒明顯好轉，就迫不及待自行換用其他種類的抗生素，這樣做是不對的，因為通常藥物起效是需要一定時間的，至少應觀察3天，如3天后仍不見好轉，應諮詢醫生。此外，也不要症狀剛剛消失，就停止用藥，一般抗生素應使用至症狀消失或化驗結果正常後3天方可停藥。

    抗生素應用要避免認識誤區

    據統計，我國每年有8萬人直接或間接死於濫用抗生素，因此造成的肌體損傷以及病菌耐藥性更是無法估量。

    張志仁透露，公眾對抗生素的應用存在一些誤區：首先，認為抗生素藥物是退燒藥可以隨意使用；其次，感覺抗生素藥物越多藥效越好；第三，認為越是新的、價錢貴的抗生素藥物療效越好。其實醫生根據病人的病因選用抗生素藥物才能取得最佳的治療效果。第四，無規律服用抗生素藥物。許多病人患病後病情較重的時候能做到按時按量服藥，一旦病情緩解，服藥便隨心所欲。但抗生素藥物的藥效有賴於其有效的血藥濃度，如達不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細菌，反而會使細菌産生耐藥性；第五，不少人隨意應用抗生素藥物預防細菌感染。哪怕是皮外傷、手術清除表淺的小囊腫等無菌手術也一律使用抗生素藥物。事實上，如此濫用非但預防不了感染，反而會引起不良反應。

    張志仁説：“消費者要講求科學用藥，適度用藥，對吃的每一種藥品都要保持高度的警惕。”

    馮文利還提醒道，抗生素不宜與含有益生菌成分的藥物同時使用，這會影響後者的療效，兩藥應間隔2小時以上。服用磺胺類藥物最好多飲水，促進其從腎臟排泄，減少它在腎臟結晶，避免對腎臟的損害。喹諾酮類藥物（如氟哌酸、環丙沙星、氧氟沙星）可致兒童關節病變，因此不適宜18歲以下的兒童使用，有些家長給腹瀉的兒童服用氟哌酸，這種做法是不可取的。(記者 李穎)