日前，北京有一位72歲甲流患者在治愈的情況下，卻因慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）發作去世。對此，北京同仁醫院呼吸內科主任孫永昌特別提醒，冬春季節，流感和陰霾天氣，可能會進一步加劇患者的病情，對慢阻肺患者來説，比一般人群更需警惕甲流。

    慢阻肺是指慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等一組相關聯的有氣道阻塞的疾病，每年11月至次年3月是慢阻肺的發病高峰。孫永昌強調：“慢阻肺到了冬天就容易加重，表現為咳嗽、咯痰加重、甚至呼吸困難。呼吸道病毒感染、包括流感，是導致慢阻肺加重的主要原因。而冬季是流感流行的季節，今年又遇上甲流共同流行，因此及早發現和救治流感重症病例成為醫療機構的主要任務。”

    患上甲流會危及生命

    據統計，慢阻肺病人感冒後90%以上可引起急性發作。對於慢阻肺患者來説，如果患上甲流，則極有可能引發慢阻肺急性發作，從而危及生命。“今年的臨床資料發現，因甲流住院的患者中，一半以上都患有基礎疾病。”孫永昌強調，患慢阻肺的人群需盡力避免感染甲流病毒，特別是對於那些還有慢阻肺合併症（例如心血管病）的患者。

    如果慢阻肺患者認為自己得了甲流，該怎麼辦呢？孫永昌説，一般不建議患者自行服藥來預防或治療甲流。不能用抗菌素預防流感，更不要自行更改平常的藥物治療方案。在流感流行期間，慢阻肺患者特別要堅持平常的規律性藥物治療，儘量保持呼吸健康。當然，如果呼吸道症狀加重了，應儘快就診，由醫生決定是否需要更改治療方案。

    孫永昌指出，如果慢阻肺患者認為自己得了甲流，有典型的流感症狀，例如高燒、咳嗽、咽痛，千萬不要驚慌失措，應該儘快診治，同時要採取措施避免傳染他人。

    新的甲流疫苗只能預防甲流，但它並不能預防通常的季節性流感。“因此，如果情況允許，可以考慮接種其他流感疫苗。”孫永昌説。此外，其他預防措施同樣適用：首先，不要直接觸摸口腔和鼻腔；其次，勤用肥皂洗手，或用酒精棉球擦拭；第三，不要密切接觸病人；第四，少去或不去人群擁擠的場合；第五，居室內經常開窗通風等。

    慢阻肺患者應做好冬季保健

    “慢阻肺每病發一次，就惡化一次，因此治療和保健很重要。”專家認為，中度以上的慢阻肺患者在夜間會出現缺氧的症狀，長期有效的氧療會改善病情。

    “不少患者不能堅持氧療，害怕會吸氧吸上癮，其實不用擔心，氧療是不會上癮的。”孫永昌透露，在接受“家庭氧療”時貴在堅持，最好每天進行8—10小時，療效會比較好。“慢阻肺屬於全身性消耗疾病，大部分會表現為營養不良的狀態，營養支持很重要。”

    孫永昌説：“慢阻肺病人缺氧消化功能不太好，容易偏食，肉食、牛奶攝入的比較少，飲食不均衡，機體的免疫力不強。慢阻肺患者應該補充蛋白質和營養素，如果消化功能不好，可以少食多餐。平時也應該多食一些養肺的溫補食物，如棗、山藥。”

    另外，做好冬季保健對慢阻肺患者尤為重要，同時要注意天氣變化，及時增減衣服，儘量避免與患感冒的病人接觸。飲食上不吃過敏食物、油膩食品，多吃青菜、水果，可以清肺化痰，保持氣道通暢，緩解症狀，並要忌煙、酒及辛辣食物。慢阻肺患者居住和工作環境要溫暖舒適，空氣要新鮮，常開門窗、多曬太陽，居室內保持一定濕度。特別是可進行一些慢跑、練太極、游泳等節奏緩慢的有氧運動，可以改善呼吸機能，提高肺活量和呼吸肌力，從而改善肺通氣功能。

    40歲以上定期檢查肺功能

    近日，北京市衛生局發佈健康播報稱，北京市40歲以上慢阻肺的患病率約為8%，其中男性為11.9%，女性為4.5%。

    孫永昌解釋説，慢阻肺發病早期十分隱蔽，幾乎沒有症狀，有一半人不知道自己患有慢阻肺，醫生大多根據求醫者咳嗽、咳痰、氣促作為診斷的依據，故被稱為“沉默的殺手”。此外慢阻肺還具有進行性、不完全可逆特徵，臨床表現為長期反復咳嗽、咳痰和喘息，久而久之將演變成肺心病，最後可能累及全身各系統，甚至危及生命。

    因此，專家建議將肺功能檢查像檢查血壓、血糖一樣納入到人們的常規體檢中去。這樣就能保證慢阻肺得以早診早治，一般來説，40歲以上人群，一年要做一次肺功能檢查。(記者 李穎)