我國部分冠心病心絞痛病人服用硝酸甘油無效的原因已被專家查明：基因突變。醫學專家告誡冠心病心絞痛病人，不能完全把硝酸甘油片當作救命舉措。由上海交大醫學院附屬瑞金醫院心臟內科副主任醫師金瑋博士和復旦大學李一峰博士等研究的這一成果，近日發表在國際權威雜誌《臨床醫學研究》上。

    據金瑋介紹，硝酸甘油的臨床使用證明，其有效性因人而異。長期來，國內外醫學界一直認為，硝酸甘油對部分病人療效不佳，是因其個體“耐藥性”所致。上海專家經過近5年的研究，證實並非如此。

    專家發現，人體內有一種叫“線粒體乙醛脫氫酶2”（ALDH2）的酶，它是硝酸甘油的有效代謝物“一氧化氮”形成的關鍵。但是，如果病人體內掌握“線粒體乙醛脫氫酶2”的基因“Lys-504”發生突變，就會影響“線粒體乙醛脫氫酶2”的酯酶活性，使硝酸甘油在體內的生物轉化過程受阻，致“一氧化氮”減少甚至無法産生一氧化氮，也就難以有效發揮作用。值得注意的是，在亞洲人群中，30%-50%的人都攜有“Lys-504”基因突變，遠遠高於歐美人群。研究還發現，中國漢族人群中，含服硝酸甘油無效的比例高達25%以上。

    該研究的重要意義在於：指導臨床醫生在使用硝酸甘油的過程中，需要考慮病人的這一遺傳因素。同時還告誡冠心病心絞痛發作的病人，不能完全把硝酸甘油片當作救命之措。正確使用方法是，以3次3片為限，即每隔3分鐘無效時可再含服1片。如病人15分鐘內含服3次後仍不見疼痛緩解，應儘快去醫院進一步就診。