醫學專家説,不管是原來的非類固醇類抗炎止痛藥,還是後來的COX-2抑製劑,如果高劑量服用都會增加關節炎患者患心臟病的危險。他們説,這意味著應該根據止痛藥對胃腸道和心血管安全性來選擇止痛藥。
美國斯坦福大學醫學院的古爾基帕爾•辛格博士及其同事,對5年來被診斷為關節炎並用消炎性止痛藥和COX-2抑製劑進行治療的65萬多名成年人進行調查後發現,許多消炎性止痛藥會增加患心臟病的風險:吲哚美辛增加71%、舒磷酸片41%、布洛芬11%。在COX-2抑製劑中,羅非西布會使患心臟病的風險增加32%,西樂葆9%。
患心臟病的風險看來與劑量有關。例如,如果日服羅非西布12.5毫克,風險會增加16%,如果超過50毫克,風險會增加240%。辛格博士説,醫生們需要考慮消炎性止痛藥對病人心血管系統、胃、肝和腎臟的影響。前紐約大學教授愛德華多•邁斯勒説,這是個引人注意的發現。從現在起,醫生應該把對心血管的影響看作是大多數抗炎藥的內在風險,不管是非類固醇類抗炎藥還是COX-2抑製劑。(沈英甲)