新華社北京８月３０日專電(記者 劉詩平) 截至８月２９日，青藏鐵路格爾木至拉薩段共運送旅客３０萬人。與此同時，也發生了一例旅客因高原反應誘發心臟病死亡的情況。那麼，哪種旅客不宜乘火車去高海拔地區旅行？要克服高原反應、同時還要為旅客提供服務的鐵路工作人員情況如何？記者近日就此採訪了鐵路方面的相關人士。

    青藏鐵路一旅客高原反應誘發心臟病死亡

    近日有媒體報道稱：青藏鐵路開通近２個月來，已有多起旅客因發生嚴重高原反應而死亡的事件。對此，鐵道部新聞發言人王勇平在接受新華社記者查詢時表示，截至８月２９日，已有３０萬旅客乘火車進出西藏，廣大旅客的生命安全和健康得到有效保障，但也確實發生一例旅客因高原反應誘發心臟病死亡的情況。

    他説，一名７７歲的香港旅客本月初乘坐高原旅客列車時，因高原反應誘發心臟病死亡。這名香港旅客是青藏鐵路自今年７月１日開通運營以來唯一因高原病而死亡的旅客。

    王勇平向記者講述了這名旅客死亡的經過：

    ７月２２日，這名香港旅客與其夫人隨旅行團到青藏高原旅遊，２８日乘汽車到達拉薩後，因氣候不適患病，到西藏陸軍總醫院就診檢查後被確診為肺水腫，于７月２９日至３１日住院治療。

    ７月３１日下午，這名旅客在身體尚未康復時，即執意要求出院，並於８月１日上午隨旅行團登上拉薩開往西寧的Ｎ９１８次旅客列車。

    １日１３時２２分，旅客列車在那曲站開車後不久，１０號軟臥車廂列車員巡視車廂時發現這名旅客咳嗽，並有虛汗。列車員於是主動向其家屬詢問患者情況，並隨即向列車長報告，同時找來車上醫生。

    醫生診斷該患者為肺水腫症狀，並實施救治，但患者病情未得到緩解，醫生建議必須就近下車治療。經其家屬同意後，列車長迅速與安多站聯絡，同時向上級部門報告。

    青藏鐵路公司接到報告後，立即按照有關規定通知安多縣人民醫院派救護車趕到安多站。列車到站後，安多站工作人員迅速將患者送上救護車，但患者在送往醫院途中因搶救無效死亡。

    六類人不宜去高海拔地區旅行

    王勇平説：“我想再次提醒乘火車上高原旅行的旅客，旅行前要進行體檢，由醫生確認可進入高原旅行時，方可旅行；在列車上如發生嚴重頭痛、嘔吐等高原反應症狀，旅客應及時報告列車工作人員，以便得到及時救治。”

    衛生部門方面的專家認為，有以下情況之一者，不宜乘火車進入３０００米以上高海拔地區旅行：

    一是各種器質性心臟病，顯著心律失常或靜息心率大於１００次／分，高血壓Ⅱ期以上，各種血液病，腦血管疾病；

    二是慢性呼吸系統疾病，中度以上阻塞性肺疾病，如支氣管哮喘，支氣管擴張，肺氣腫，活動性肺結核，塵肺病；

    三是糖尿病未獲控制，癲癇、精神分裂症；

    四是患重症感冒、上呼吸道感染，體溫在３８攝氏度以上或體溫在３８攝氏度以下、但全身及呼吸道症狀明顯者；

    五是曾確診患過高原肺水腫、高原腦水腫、血壓增高明顯的高原高血壓症、高原心臟病及高原紅細胞增多症者；

    六是高危孕婦。

    大多數鐵路職工已適應高原環境

    目前，北京、成都鐵路局和青藏鐵路公司承擔的３對進藏旅客列車，共有乘務人員１４８６名；格爾木至拉薩段鐵路沿線職工共有１５００余名（含青藏鐵路公司職工和勞務委託外部單位職工），主要分佈在玉珠峰、沱沱河、那曲等１１個車站。

    鐵路工作人員不但要克服自身的高原反應，還要為旅客提供服務，這些鐵路職工工作情況如何？對衛生保障工作是否滿意？

    一名進藏旅客列車乘務員告訴記者，由於經過了體檢和培訓、開展過高原適應性訓練、配備有防護用品，以及有完善的醫療救治體系，基本能夠適應高原環境。但進藏旅客列車運行時間長，列車工作人員的勞動時間長，因此格外注意防止因疲勞引發高原反應。

    青藏鐵路公司疾控中心有關負責人説，他們每天早晚與各站點通電話，了解職工健康狀況，沿線鐵路職工對衛生保障工作基本滿意。

    王勇平説，根據青藏高原特殊的自然地理氣候情況，鐵路部門採取了相應的衛生保障措施，每１０天委派醫生乘汽車到鐵路沿線進行一次巡診。目前大多數鐵路工作人員已適應高原環境，乘務人員和沿線職工沒有發生一例因高原病死亡的情況。

    他表示，鐵路部門對青藏鐵路運營衛生保障非常重視，還將積極採取措施進一步完善衛生保障體系。（完）