“三大誤區”制約我國骨質疏鬆防治
新華社北京10月19日電(記者 朱玉、劉奕湛)記者在近日召開的關於骨質疏鬆專家座談會上了解到,我國骨質疏鬆防治主要存在三大誤區。
首先,患者的治療意識淡薄、誤區多。儘管骨質疏鬆發病率高,危害大,但是當前人們對骨質疏鬆還缺乏認識。調查發現,我國骨質疏鬆發病率是就診率的900倍,有75%患骨質疏鬆的絕經後婦女沒有得到治療,超過半數的人僅僅選擇用補鈣來治療骨質疏鬆。
其次,醫生的重視程度不夠。長期以來,醫學界不同專業對骨質疏鬆的認識並不一樣,對病人的解釋和處理也不同,一定程度上造成了人們對骨質疏鬆認識的不足。此外,醫生對防治骨質疏鬆重要性的認識還很不夠,除了內分泌科、婦科和老年科等與疾病本身密切相關的專科外,大多數醫生對骨質疏鬆都不夠重視。特別是對一些因嚴重骨質疏鬆發生骨折的患者,醫生、患者家屬除了要重視骨折的處理,還要重視骨質疏鬆的治療,否則還會遭受再次骨折的厄運。
再次,不規範宣傳問題大,各種宣傳讓患者蒙受巨大損失。據了解,每年由骨質疏鬆疾病引起的醫療費用至少需150億元人民幣。巨大的市場利益讓很多生産廠家採用誇大宣傳、不適宣傳等手法欺騙消費者。
10月20日是一年一度的世界骨質疏鬆日,據最新報道:我國60歲以上人口占全國總人口的10%,已經進入老齡化時代,骨質疏鬆不僅嚴重威脅老年人的健康、生命,而且對國家醫療保障體系構成嚴峻挑戰。(完)
專家表示:骨質疏鬆是正常的生理老化現象説法不可取
新華社北京10月19日電(記者 朱玉、劉奕湛)中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽病分會主任委員徐苓教授介紹説,很多老年人認為骨質疏鬆是正常的生理老化現象,並且無法逆轉而放棄治療,這是不可取的。
據介紹,儘早採取正規治療不僅可以改善腰酸背痛的症狀,延緩骨量丟失,增加骨密度,還可間接減少發生骨折的危險性。“骨松”患者單靠補鈣基本上是無效的,只有遵從醫生指導,選擇有效的藥物及時治療才是積極有效的治療方案。
無論有無骨折史的“骨松”患者,接受阿侖膦酸鈉製劑(每週一次)治療18個月後,骨折危險性降低63%。而如果骨質疏鬆患者不及時發現並治療,可能會導致癱瘓,甚至死亡。統計數字顯示,20%髖骨骨折患者會在一年內因為各種並發癥致死,50%會致殘。(完)
專家提醒:骨折後的老人應當“開源”“截流”
新華社北京10月19日電(記者 朱玉、劉奕湛)有很多出現骨折才到醫院進行確診的老人認為:反正骨折已經出現了,這時候再進行骨質疏鬆治療為時已晚,也於事無補了。其實,這種看法是不對的。這是中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽病分會名譽主任委員孟迅吾等在近日召開的骨質疏鬆專家座談會上表示的。
據了解,目前醫學上還沒有安全有效的根治方法幫助已疏鬆的骨骼恢復原狀,因此早期預防骨質疏鬆顯得極為重要。一旦發生骨折,再次發生骨折的可能性更高,儘早進行治療可以避免更嚴重的後果。
孟迅吾教授説,骨折過的老人要注意:一是“開源”,多吃一些含鈣豐富的食物,促進鈣的吸收利用;二是“截流”,通過正規治療減少體內鈣的流失,延緩骨質丟失的速度;三是遵醫囑口服一些促進成骨、抑制破骨的藥物,對減緩骨質疏鬆有一定效果。(完)
調查顯示:近年來男性骨質疏鬆發病率不斷增高
新華社北京10月19日電(記者 朱玉、劉奕湛)記者近日從一個關於骨質疏鬆的專家座談會上獲悉,近年來男性骨質疏鬆發病率明顯增高,男性比女性更易多發性骨折,且發生並發癥的死亡率要高於女性。
中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽病分會名譽主任委員孟迅吾教授等人説,酗酒、性腺功能減退、使用皮質激素和吸煙成為男性骨質疏鬆四大危險因素。同時也有專家認為,只要發生髖關節骨折,無論男女均容易導致高致死率與骨折後殘疾。
據介紹,骨質疏鬆的高發人群包括老年人、更年期後婦女、嗜煙酗酒的人、過度節食減肥的人、不常曬太陽的人、飲食偏高蛋白的人、長期臥床者、少年白髮、晚婚和高齡未婚婦女、沒有生小孩者;長期服用類固醇、抗痙攣藥、利尿劑、抗凝血劑、胃藥、止痛藥的人;患有腎病或肝病、糖尿病、高鈣血症、甲狀腺機能亢進、風濕性關節炎、強直性脊椎炎及某些癌症患者。(完)
骨質疏鬆小知識
新華社北京10月19日電(記者 朱玉、劉奕湛)骨質疏鬆是自然的生理老化現象嗎?不是。骨質疏鬆是世界上最常見的疾病之一,是嚴重影響中老年人身心健康的周身性疾病。骨質疏鬆是隨著年齡不斷的增長,骨礦成分和骨基質等比例減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的退行性疾病。統計資料顯示,70歲的人骨密度僅相當於青年時期的50%左右,骨質疏鬆的發病率達到60%以上。
骨質疏鬆可怕嗎?
根據世界衛生組織的資料,骨質疏鬆是全球性健康問題,嚴重性僅次於心血管病。患病後果是疼痛、失去活動能力、生活不能自理,突發時也會引致死亡。全球50歲以上人士中,1/3女性受骨質疏鬆威脅,高於乳腺癌發病率;1/5男性受此病威脅,高於前列腺癌發病率。每年女性骨質疏鬆骨折比率,高於心臟病、中風和乳腺癌的總和。
一項針對我國5個地區的5000余例40歲以上人口的統計顯示,骨質疏鬆的患病率為16.1%,60歲-70歲的老年女性中超過20%患有骨質疏鬆。80歲以上的女性有近2/3患有骨質疏鬆。而骨質疏鬆性骨折是致殘、致死的主要因素。隨著社會老齡化程度的加劇,在未來的50年內全球骨質疏鬆性骨折的患者人群及其對社會造成的經濟負擔都會顯著增加。
補充鈣劑就可以預防骨質疏鬆病症了嗎?
提起骨質疏鬆的預防,人們的第一反應往往是補鈣,但是預防絕不僅僅只是補充鈣劑這麼簡單。
首先,在飲食中添加鈣質、維生素D以及其他養分,鈣和維生素D是增加和保持骨質量不可或缺的基本營養成分。而蛋白質及其他養分如磷、鈉、鎂等礦物質也在維持骨骼健康中起著重要作用。
提高鈣的吸收量就要選擇含鈣豐富的食物,對於成年人來説,每天建議的鈣攝取量是800毫克。可以在三餐中有意識地多加牛奶及其他乳製品。還可多吃海産類、蝦米、西蘭花、綠葉蔬菜、果仁及乾果類等,也可從豬肉、雞蛋、豆類、魚等食物中攝取養分,要避免太多肉類和鹽,因為過多蛋白質和鹽會加速鈣的流失。
其次,如果你沒有從飲食中得到足夠的鈣和維生素D,可以適量服用鈣劑及補充維生素D,尤其是停經後的婦女。在補鈣産品中,使用最多的是碳酸鈣,但碳酸鈣不適宜於胃酸缺乏的病人服用。而枸櫞酸鈣等有機酸鈣,儘管鈣含量較低,但比碳酸鈣易溶解,適於胃酸缺乏的病人。磷酸鈣不易溶解,不適於慢性腎衰的病人。對於腎功能不全或需要限制某種營養素攝入的人選擇時更要謹慎。
最後,運動可使全身和骨骼的血液循環明顯加快,肌肉的收縮和舒張對骨骼有直接刺激作用,這些都能阻止和減慢骨質疏鬆的進程。輕度骨質疏鬆病人可選擇跑步、打拳、游泳及球類運動等。較嚴重的人可選擇活動量小,以身體上下運動為主的項目,如原地踏步、行走、慢跑等。病情嚴重者做適當的肌肉收縮活動,如活動肩、肘、腕、手指、踝及膝部等關節抗阻力的伸屈運動,也能達到運動的目的。(完)
骨質疏鬆如何檢測並確診?
新華社北京10月19日電(記者 朱玉、劉奕湛)骨質疏鬆如何檢測並確診?
通常,確診骨質疏鬆可以有以下兩個步驟:
第一步:自我測試
為幫助人們判斷自己是否是骨質疏鬆的潛在患者,國際骨質疏鬆基金會設計了“一分鐘風險測試”:
1.您的父母有沒有輕微碰撞或跌倒時就會發生髖骨骨折的情況?
2.您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼?
3.您經常連續3個月以上服用“可的松、強的松”等激素類藥品嗎?
4.您的身高是否降低了3厘米?
5.您經常過度飲酒嗎?(超過安全限度)
6.您每天吸煙超過20支嗎?
7.您經常患痢疾腹瀉嗎?(由於腹腔疾病或者腸炎而引起)
8.女士回答:您是否在45歲之前就絕經了?
9.女士回答:您曾經有過連續12個月以上沒有月經嗎?(除了懷孕期間)
10.男士回答:您是否患有陽痿或者缺乏性慾這些症狀?
如果您有任何一道問題的答案為“是”,表明就有患上骨質疏鬆的危險,應當諮詢醫生是否需要進一步的檢查或治療;如果您的答案有相當一部分或者全部為“是”,説明您有可能已經患有骨質疏鬆,有必要去醫院做進一步的檢查。
第二步:專業診斷——骨密度檢測
檢測儀器——骨密度儀具有高度的安全性,測試時間僅需10分鐘-20分鐘,並且完全在體外操作,無任何傷害性。目前通過體外分析骨骼中礦物質的含量多少以判斷骨質疏鬆的程度,可早期診斷及評估治療療效,預測骨折風險等。
退行性骨質疏鬆約有30%-50%的患者無明顯骨痛、肌痛或腰背痛等症狀,生化指標變化又多不顯著。骨密度測量能及時診斷骨質疏鬆,提示將來發生骨折的危險性。骨密度測量最好是定期進行,並有計劃地定期回訪,從而在比較中判斷是否有骨質流失的情況發生。根據骨密度檢測的結果來有的放矢地補鈣,才能讓防治達到最佳效果。(完)