家住天津南開區長虹街建華里社區的殘疾人吳慶茹和丈夫都下崗失業在家,今年面臨大專畢業的女兒又不幸得了一場大病,一萬多元的醫藥費讓都沒有醫保的三口之家雪上加霜。27日上午,在南開區舉行的“愛心唱響和諧曲,共享南開溫暖情” 低保特困家庭醫療救助啟動儀式上,作為首批46戶受助困難家庭之一,吳慶茹獲得了5000元的醫療救助款,一直緊鎖的眉頭也舒展開來。
南開區在全市率先啟動低保特困家庭醫療救助,在該區享受城鎮最低生活保障待遇和特困救助的非農業戶籍家庭成員,除了每人每年可享受一般門診醫療救助金額60元外,大病住院和門診特殊病符合醫保範圍的,每年可得到最高不超過3000元至5000元的醫療救助。南開區將建立城市醫療救助專項資金,以財政撥款為主、社會捐助為補充的方式進行籌集。從此,南開區沒有醫保的低保和特困家庭的醫療費有了著落,同時也填補了天津市醫療救助體系的空白。
南開區是天津市的中心城區,下崗失業人員多、老年人多、低保困難群眾多,因病致貧的多。因病致貧人口占特困戶的3.28%。作為天津市先期開展城市醫療救助試點區,南開區本著“以民為本,為民解困”的宗旨,以重大疾病救助為重點,對低保特困家庭實施醫療救助,解決城市身患大病而又無自救能力的低保戶、特困戶的治病難和因病致貧、返貧的問題。據了解,此次醫療救助對象為在該區享受城鎮最低生活保障待遇和特困救助的非農業戶籍家庭成員,包括:享受城鎮最低生活保障待遇且未參加城鎮職工醫療保險的人員;享受城鎮最低生活保障待遇,雖已參加城鎮職工醫療保險,但個人負擔仍較重的人員;特困救助的家庭成員;市、區政府確定的其他救助對象。
此次醫療救助方式主要包括一般門診救助,大病住院及門診特殊病醫療救助,對享受最低生活保障待遇的原有救濟對象實行醫療費用(符合醫保報銷範圍)重點補助。救助對象到區屬社區醫療衛生服務機構就診時,持醫療救助卡可享受一般門診救助,所發生的門診費用由本人負擔30%,70%由醫療救助資金負擔,每人每年可享受一般門診醫療救助金額60元,家庭成員可以共享,每戶每年累計達到一般門診救助標準時停止享受救助,當年結余救助金額可結轉下年使用。在大病住院及門診特殊病醫療救助方面,對未參加城鎮職工醫療保險的救助對象,按當年發生醫療費個人實際負擔部分(符合醫療保險範圍)扣除最低生活保障標準後,給予50%的救助,個人全年累計救助額不超過5000元;已參加城鎮職工醫療保險的救助對象,按當年發生醫療費個人實際負擔部分(符合醫療保險範圍)扣除最低生活保障標準後,給予30%的救助,個人全年累計救助額不超過3000元。(張璐 吳樹群 蘇愛平)