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北京市即將推行門診病歷“一本通”
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2007年01月29日   來源:北京日報

    正在參加政協會的北京市衛生局副局長鄧小虹委員1月28日向本報記者透露,今後患者到任何醫院看病時只需拿著統一印刷、統一格式的一本門診病歷即可,不用重復購置。而現在門診病歷本上的醫療廣告也將被公益廣告所代替。

    據了解,目前北京市各大醫院使用的基本都是簡易門診病歷,由各醫院自行印製,格式、大小一家一個樣,有的封面上還印著五花八門的醫療藥品廣告。此前,衛生行政管理部門未將醫院門診病歷列入醫療質量考評範圍,也未對其格式和內容做出統一規定。除門診手術、血液透析和化療等特殊治療外,醫院對大多數病人都沒有門診病歷記錄。而患者對五角錢一本的門診病歷也不太在意,有的一人就有七八個病歷小本。在全市醫院門診實行“一本通”不僅方便患者,更有利於醫院對門診醫療質量進行監控。

    據鄧小虹介紹,目前北京市衛生局已對全市門診病歷情況進行全面調查,預計“一本通”在兩個月內會在全市醫院推行。考慮到各醫院現在都有一定數量的病歷小本庫存,為避免浪費,今年年底前都為過渡期,“一本通”和舊病歷小本同時使用,逐步替換。

    記者了解到,新的“一本通”會比現在的門診小本厚一些,價格在一元左右。除了記錄患者姓名、年齡、性別、身份證號、藥物過敏史等信息外,院方須填寫就診時間、醫院、科室、主訴、診斷、用藥和醫生簽名。現在門診小本上常見的醫藥廣告將被無償獻血和預防慢性病等公益宣傳所代替。

    參加人代會的東城團代表、同仁醫院院長韓德民告訴記者,實行病歷“一本通”是一件好事。分散的病歷使得對患者以前疾病治療過程和醫生診斷用藥等情況缺乏連續性記載,不利於治療。

    另據了解,門診病歷“一本通”只是北京市加強醫療質量管理、減輕患者負擔改革中的一個新舉,實現醫療服務付費“一卡通”、查驗結果“一單通”將會是下一步目標,從而制止醫療亂收費、杜絕“天價藥費”現象。本報特別提醒:病歷小本別亂丟目前各醫院門診病歷都由患者攜帶。很多患者認為,病歷的作用就是記錄病情,而病情自己肯定知道,病歷小本沒多大用。

    鄧小虹委員提醒市民,看完病後一定要把病歷保存好。《醫療事故處理條例》明文規定,病歷可作為處理醫療糾紛、審理醫療官司的重要證據,是具有法律效力的文書。(記者 李學梅 侯莎莎 劉歡)

 
 
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