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海南:社區看病可望醫保報銷
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2007年03月20日   來源:海南日報

    為促進醫療保險參保人員充分利用社區衛生服務,進一步發揮社區衛生服務在醫療保障中的作用,海南省人勞廳日前下發有關意見,指出凡經衛生行政部門批准設立的社區衛生服務機構,可申請基本醫療保險定點醫療機構資格。

    據了解,勞動保障行政部門將根據有關規定,對申請定點資格的社區衛生服務機構按照合理佈局、方便參保人員就醫的原則進行篩選,將符合定點條件的社區衛生服務機構納入定點範圍。取得了基本醫療保險定點資格的社區衛生服務機構,可以向當地醫療保險經辦機構申請簽訂醫療保險服務協議。

    取得醫療保險定點資格的社區衛生服務中心可為醫療保險參保人員開展門診常見病、多發病及慢性病,以及基本醫療保險統籌基金支付門診治療特殊病種的醫療服務;取得醫療保險定點資格的社區衛生服務站可為醫療保險參保人員開展門診常見病、多發病及慢性病的醫療服務。

    勞動保障行政部門將對定點社區衛生服務機構提供的一般常見病和多發病診療等基本醫療服務項目進行審核,符合醫療保險相關規定的納入醫療保險基金支付範圍。

    意見還指出,醫療保險經辦機構要積極探索建立對社區衛生服務機構的醫生實行醫保處方權備案制度,可直接與社區醫師簽訂服務協議,明確醫療保險服務的地點、類別、範圍。對多次違反醫療保險有關規定,開大處方、超量配藥、冒名配藥的醫生,將取消醫保處方權。(記者 張蘇民)

 
 
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