入夏以來,隨著氣溫的升高,皮膚病患者也明顯增多。近日筆者在解放軍總醫院第一附屬醫院採訪時看到,皮膚科診室門外坐滿了等待就診的患者。該院皮膚科主任鄒先彪博士説,夏季是皮膚病的高發季節。由於溫度、濕度適宜,各種動植物,昆蟲,真菌類物質及多種病原微生物也開始大量繁殖生長,自然界中過敏物質增多;加之隨著氣溫升高空調開始使用,而許多空調在使用前沒有進行清洗,尤其是密閉寫字樓,會有大量螨蟲微生物等漂浮在空氣中,這些都會導致皮膚過敏,引起各種皮膚疾病,其中濕疹最為常見。濕疹容易反復,可以多年不愈,其發病往往與過敏體質及神經因素、精神因素等有關,是一種遲髮型變態反應性皮膚病。
濕疹的臨床症狀多種多樣
鄒博士説,濕疹的表現多種多樣,可發生於身體的任何部位,常見於頭、面、耳後、四肢遠端等,可對稱或不對稱發生。濕疹以皮疹形態多、易於滲出、病程遷延和有復發傾向為特徵,其主要症狀為劇烈瘙癢。臨床上按其發作階段及皮損狀態分為急性、亞急性和慢性三期。
急性濕疹損害呈多形性,初起時為密集的點狀斑及粟粒大小的丘疹和丘皰疹。因為劇烈瘙癢許多人忍不住用手搔抓,或用熱水、鹽水洗燙,很快會形成成片的糜爛面,紅腫、滲液,並進一步向周圍擴散,使皮損的境界不清。若能夠及時就診治療,炎症會較快減輕,皮疹會逐漸消退;如延誤治療,則病變的範圍會進一步擴大、加重或轉變成為亞急性和慢性濕疹。
亞急性濕疹是介於急性和慢性濕疹之間的過渡狀態,有丘疹、丘皰疹及小水皰,伴有輕度的糜爛、滲液、結痂及鱗屑等。如果處理得當,數周內可痊癒,否則轉變成慢性濕疹或再次急性發作。
慢性濕疹多由急性和亞急性濕疹轉化而來。患處皮膚較肥厚,呈暗紅色或褐色,表面粗糙有脫屑、結痂,出現苔蘚化和皸裂,伴有色素沉著、抓痕、點狀滲出等。由於劇烈瘙癢,使人痛苦不堪,尤其是遇熱或入睡時瘙癢尤為嚴重。慢性濕疹病程反復難愈,有的可遷延數月或數年。
過敏是誘發濕疹的重要元兇
鄒博士説,濕疹的發病原因比較複雜,包括內在因素和外在因素,其中皮膚過敏,對肌膚保護不當是重要誘因。
空調過敏。近年來,由於室內空氣質量不佳而引發的皮膚病越來越多,尤其是空凋的使用很容易造成皮膚過敏。空調在使用過程中會積蓄許多灰塵,軍團菌、螨蟲及各種微生物會大量繁殖。空調在使用前如果沒有清洗,隨著空調的使用,這些灰塵、螨蟲等就會在空氣中漂浮,造成空氣的污染,尤其是一些寫字樓,環境密閉,空氣不流通,極易誘發呼吸系統疾病和皮膚過敏。鄒博士提醒説,家中的空凋濾塵網1—2個星期要清洗1次,換季使用後要徹底進行1次清洗保養,以便去除各種污物和致病的微生物。對於家中的臥具應經常清洗或晾曬,超過攝氏55度的熱水15分鐘就可殺死螨蟲和大部分的致病微生物。夏天人們都喜歡用涼蓆,天熱人體容易出汗,皮屑和塵灰等會浸入涼蓆的縫隙中,加之潮濕環境,就可能滋生螨蟲,所以在使用前要用開水燙洗,再放到陽光下暴曬,使用過程中,也要經常用熱水清洗、晾曬,預防因過敏而引起“涼蓆性皮炎”。打掃室內衛生時儘量使用潮濕的布,避免灰塵在空氣中飛揚。不要使用雞毛彈子,因為這樣容易造成“灰塵轉移”。有過敏症的人儘量不要用地毯,因為地毯很容易吸附塵土和一些微小顆粒,如螨蟲、黴菌孢子等。
食物過敏。食物過敏是日常生活中普遍性的問題,但目前人們對此還沒有引起足夠的重視。引起食物過敏主要是其中的防腐劑、香料、色素添加劑等物質;有些蔬菜、水果也可以引起過敏,如芒果、菠蘿、香椿、芹菜等;海産品中以蝦蟹貝類等過敏多見,尤其是不新鮮的海産品可以釋放更多的組胺,導致人體過敏,因此我們常可以看到有些人吃新鮮海鮮沒事,而吃死海鮮以後卻發生過敏現象。食物過敏的症狀,往往會因為每個人體質以及食物的種類不同而有所差異,呼吸系統出現鼻炎、氣喘、咳嗽症狀;眼睛瘙癢或紅腫;皮膚出現濕疹;消化系統則可能産生腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉等不適。
化學品過敏。接觸類的過敏原以家用化學用品多見,如洗滌靈、潔廁凈、洗衣粉等,還有家裝材料中甲醛和苯類物質、橡膠製品、染發製品以及女性飾品等。對於一些敏感體質的人而言,這些東西也很容易引起過敏,因此,女性做家務時最好戴上手套,家裝之後應通風半年以上。染發劑不僅可誘發皮膚疾病,有的甚至引起急性再障等嚴重疾病,鄒博士提醒盡可能不要染發,如果要染發一年不要超過兩次,染發前要做過敏試驗,尤其是夏季炎熱天氣不要染發。臨床上經常見到許多女性因使用化粧品而引起的過敏性皮炎,化粧品對皮膚的刺激是眾所週知的,他提醒愛美的女性在選用化粧品時要特別謹慎。可在用前先在局部進行斑貼試驗,如果出現紅斑、丘疹、水皰等反應,説明你對這種化粧品過敏,應停止使用。另外還要根據自己的皮膚類型和季節慎用化粧品,乾性皮膚選用保濕油潤型化粧品,油性皮膚選用粉質少油型化粧品。
花粉過敏。由花粉過敏而引起的皮膚病最為常見,有不少人外出遊玩回來,身上出了許多紅色斑點、丘疹,奇癢難忍,其實就是花粉過敏引起的。鄒博士提醒過敏體質的人在百花盛開的季節儘量不要到花草樹木多的野外遊玩,如果外出時可以做一些適當的保護,如戴上眼鏡,帽子,這樣還可以避免日曬,防止紫外線的過度照射。