為增加城鎮職工基本醫療保險抵禦重大疾病的抗風險能力,切實減輕群眾的醫藥費負擔,瀋陽市最近將膽囊切除術、肺切除術、胃大部切除術、肝腎移植術等12個重大疾病病種納入醫保單病種進行結算。此前,該市已經對7個大病病種實行了醫保單病種結算。
單病種結算,即對某種疾病或治療方式,經過調查測算平均應該花多少錢,來確定一個比較客觀的平均結算標準,超支不補,結余歸醫院所有。單病種結算標準因病而定,有利於促進臨床醫生因病施治,在保證醫療質量的前提下,減少不合理費用,同時因為對定點醫院住院醫療費實行 “總量控制”,也將有利於醫院合理收治一些重病患者。(記者 朱勤)