讀者問題:聽説接種乙肝疫苗能預防乙肝,該怎麼接種?有沒有什麼注意事項?
首都醫科大學附屬北京佑安醫院的劉建京主任:
我國是乙型肝炎高發區和流行區。大約1.3億人(相當於總人口的十分之一)體內攜帶有乙肝病毒,成為重要的傳染源。人體感染乙肝病毒後如果不能將其清除,有可能引發乙型肝炎;乙肝容易慢性化,慢性乙肝可以發展為肝硬化;肝硬化繼續進展部分患者可轉變為肝癌。乙肝病毒導致的上述一系列後果將使國人體質明顯下降。因此,乙肝預防十分重要。目前最為有效的手段就是乙肝疫苗接種。
從理論上講,未感染乙肝病毒者、無乙肝病毒攜帶者和非乙肝患者都是乙肝病毒易感者,均需進行預防接種。尤其是密切接觸乙肝病毒攜帶者或乙肝患者的人,更應及時進行接種。
接種乙肝疫苗前必須進行相應的檢查,常規要檢測肝功能和乙肝五項。因為感染乙肝病毒後或是乙肝病毒攜帶者一般均無自我不適感覺,不驗血檢查不知道。原則是肝功能正常和乙肝五項全部陰性者才全程注射乙肝疫苗。
各種急性病期間或慢性病急性發作期間均不可接種乙肝疫苗。檢查肝功能異常者先不要注射乙肝疫苗,查明原因,進行治療,待肝功能正常後再行接種。
目前多用的注射方法是“0、1、6月注射法”。注射第一針時間為0月,第二針于第一針後1個月注射,第三針于第一針後6個月時注射。每次皮下注射5~10ug。第7個月檢查接種效果,只需查乙肝五項。出現“乙肝表面抗體”為有效。“乙肝表面抗體”為保護性抗體,説明機體對乙肝病毒已有免疫力。如果“乙肝表面抗體”為弱陽性,則需加強注射,一般為一次,5或10ug。
如果接種乙肝疫苗前檢查“乙肝表面抗體”為陽性,則無需再接種。若“乙肝表面抗體”為弱陽性,則需加強注射。
“乙肝表面抗體”在體內時間長短因人而異。一般5年要復查一次。如果“乙肝表面抗體”陰性則要進行復種,程序、劑量和時間同初種。
目前所用國産和進口疫苗均為基因工程疫苗,非血源性疫苗,不會傳播乙肝病毒,民眾儘管放心使用。