春節前夕,年過五十的葛女士嗓子疼痛繼而發燒。她服用了感冒清熱沖劑和維C銀翹解毒片,症狀不但沒有緩解,反而越來越重。在接下來的兩天裏,持續的高燒使她開始服用退燒藥。
葛女士堅持不去醫院的理由是,幾天前同在一個辦公室的小同事感冒症狀與自己一樣,嗓子疼、咳嗽、頭疼、發燒。小同事吃了點中藥,躺了三天,病情明顯的好轉了。同時,葛女士相信“能不服用抗生素就不服用,能不輸液就不輸液”的理念。但是,躺了四天的葛女士在體溫越燒越高的情況下,不得不來到醫院。這時她的扁桃腺已經化膿,拍過胸片的結論是:左上肺炎性病變,右肺支氣管炎。聽診結論:雙肺呼吸音粗,左肺可聞及乾濕啰音,右肺可聞及幹啰音96次/分律音,各瓣膜區未聞及病理性區雜音。診斷:根據患者症狀體徵及X線改變,考慮患者已患左肺肺炎,右肺支氣管炎,在臨床上必須使用抗生素進行抗炎治療。
經過三次診療,葛女士堅持輸液11天后,基本痊癒。
抗生素的濫用的確危害很大,但是盲目拒絕抗生素同樣也是很危險的。那麼究竟在什麼情況下必須使用抗生素呢?患者在臨床上有發熱、咳嗽、黃痰,又有臨床體徵,X線診斷確診的情況下,可以使用抗生素進行抗炎治療。所以提醒患者,只要出現發熱,特別是持續發熱都要及時去醫院就診,以免病情發展。當初,如果葛女士及時到醫院就診,或許就不會發展成為肺炎了。
那麼,為什麼葛女士的小同事沒有患肺炎呢?因為小同事年輕,身體抵抗力強,在注意休息的情況下,又服用了一些中藥,就可以恢復。但是年過50歲的中年婦女,處在更年期階段,尤其是雌激素減少,使身體抵抗力明顯下降,故在患病時,在注意休息的基礎上,適當使用一些抗生素是有必要的。(天津市鍾山醫院副主任醫師 劉津萍)