今年，湖南省每個社區的居民將能享受到社區衛生服務機構的上門服務。“我省社區衛生服務機構將綜合提供公共衛生服務和基本醫療服務，以主動服務、上門服務為主，具有公益性質，不以營利為目的，不向醫院模式發展。”2月26日，湖南省衛生廳下發《湖南省城市社區衛生服務機構管理辦法實施細則（試行）》，省衛生廳婦社處處長姚寬保作了詳細解讀。該細則將於3月1日起施行。

    2至3萬居民需設社區衛生服務中心

    原則上一個街道辦事處轄區設1所社區衛生服務中心，步行15分鐘不能到達本街道或鄰近街道社區衛生服務中心的小區，可設置1所社區衛生服務站。社區衛生服務中心服務人口一般2至3萬人，社區衛生服務站服務人口一般0.6至1.2萬人。人口超10萬人的街道，可增設社區衛生服務中心；人口少於2萬人的街道，可與鄰近街道聯合設置社區衛生服務中心。

    服務對象包括暫住居民

    姚寬保介紹，社區衛生服務機構的服務對象為社區、家庭和居民（包括暫住居民及其他有關人員），服務重點是婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等，綜合提供預防、保健、康復、健康教育與管理、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。

    不得開展助産等外科手術社區衛生服務中心登記的診療科目包括預防保健科、全科醫療科、中醫科（含民族醫學）等。社區衛生服務中心不得開展助産、介入治療等風險較高的外科手術和專科診療。社區衛生服務中心可設一定數量的病床，一般不超過50張。社區衛生服務站不設住院病床，但至少設日間觀察床。

    應妥善保管居民健康檔案保護個人隱私

    社區衛生服務機構應建立和妥善保管居民健康檔案，保護居民個人隱私，應將服務時間、診療科目、主要收費標準懸挂于明顯處，公示醫療服務、藥品和主要耗材的價格。

    定期對社區衛生服務機構的服務質量、技術和管理水平等進行考核，定期收集居民意見和建議，將社區居民的滿意度納入考核社區衛生服務機構和從業人員業績的重要內容。社區衛生服務機構考核結果作為撥付經費和年度校驗的重要依據。

    8類患者必須轉診到上級醫院

    社區衛生服務機構對限于設備或技術難以安全、有效診治的患者應及時轉診到上級醫療機構，不得截留病人，貽誤治療。除現場應急救護外，應將下列患者及時轉診到上級醫院：

    （一）各種急性損傷傷情嚴重者。（二）各類急性中毒原因不明或症狀嚴重者。（三）各種原因致大出血者。（四）急、慢性疾病病情危、重者。（五）三次診斷不明確或常規治療一週無效的病例，疑難複雜病例。（六）急性傳染病或疑似傳染病患者。（七）患惡性腫瘤需要放、化療者。（八）由於其他原因不能處理的病例。

    原則上社區衛生服務中心按每萬名居民配備2－3名全科醫師，1名公共衛生醫師。全科醫師與護士的比例，目前按1：1的標準配備。