1. 水
水質對於預防影響人群健康的疾病的傳播和流行至關重要——這些疾病包括腹瀉性疾病、寄生蟲感染、傷寒以及霍亂等。導致這些疾病的微生物是通過糞—口途徑,直接或通過水、牛奶、食物或沾染排泄物的雙手傳播。在此過程中,帶菌體(昆蟲、嚙齒動物等)亦會起到積極作用。
1.1 應該做什麼?
1.1.1 如果供水正常:
(1) 檢驗水質(比如,通過分析余氯或細菌學質量)。
(2) 如果水質達不到要求,則安裝消毒系統。
1.1.2 如果供水不正常:
(1) 檢測運水車運來水的質量(余氯、細菌學質量);
(2) 如果水質達不到要求,如前文所述,需要安裝一個消毒系統;
(3) 如果安置點內設有貯水容器,檢查這些容器的質量和條件,確保容器足夠盛放供安置點內人群使用的水量(計算20l/h/d);
(4) 如果安置點內沒有貯水容器,請準備一些可裝水的水槽(採用PVC、玻璃纖維或石棉水泥製成的水槽)。這些水槽必須潔凈,無裂紋,帶蓋;
(5) 確保人們將水裝盛在潔凈的水瓶中,並帶有可密封的開口。如果存放不當的話,潔凈的水就會再次受到污染。
1.1.3 不論供水正常與否:
(1) 應指派一名專人對安置點內水進行消毒,並對整個過程進行控制。
(2) 應向人群提供如下簡單的指導性材料,內容包括:
l 明確使用前對水質進行檢測的需求。
l 以下用水均需提前進行消毒:飲用水,清洗蔬菜、水果和廚具,刷牙及洗手。
l 將水貯存在臟的、無蓋或條件惡劣的容器中有何危險。
l 防止人類和動物排泄物、垃圾及日常和工業廢水接觸到天然的或安全的井水、泉水或其他水源的水。此外,通常還需防止臟手或污垢污染到那些存儲以供人類使用的水。
1.2 水消毒系統
給水消毒的簡單程序:
l 如果水較為混濁,首先請使用自製或其他過濾器消除混濁。
l 將水煮沸一分鐘,最多可達三分鐘。
l 或者,也可以使用諸如氯氣(漂白粉)、碘、銀等消毒劑對水進行處理,同時確保一定的殘留濃度(氯氣1-2ppm;銀100ppb;碘1ppm)。
1.3 不該做什麼?
(1) 要求提供設備或供給(數量、質量和技術規格),而未首先對情況進行評估。
(2) 試圖採用複雜的水處理技術。
(3) 在不知曉消毒劑濃度的情況下,提出設定劑量。
2. 排泄物
排泄物處置不當會污染土壤和水資源。通常還會孳生某些蒼蠅和蚊子的繁殖,讓它們有機會産卵、繁殖或滋生和傳播傳染病。另外,還會吸引家畜和嚙齒動物,這些動物會攜帶糞便以及潛在疾病。而且,這種情況通常會産生不衛生的區域和難聞的異味。
生活在排泄物中的細菌、寄生蟲和蠕蟲會導致各種疾病,如腹瀉疾病、腸道寄生蟲感染、肝炎和傷寒。應用衛生設施,可保護健康,預防疾病,並保護地表水和地下水。
對排泄物進行衛生處置的目標是,隔離排泄物,這樣其中的傳染源就不會找到新的宿主。指定區域或地區選擇的方法將取決於許多因素,其中包括當地地質和水文條件、社會文化和偏好以及當地現有的物資和成本。
2.1 應該做什麼?
(1) 如果沒有衛生設施,必須建造廁所(個人用、集體用、可移動的)。
(2) 搭建廁所之前,必須對所在位置的土壤進行評價,同時評估地形條件、使用者出入、周圍區域的地表水和地下水的供應情況。
(3) 如果土地不適合建造廁所(岩石性土壤或高水位高地),那麼必須建造帶有可拆卸水槽的地上廁所。排泄物必須轉運至位置合理的深坑,以便即時填埋。
(4) 根據安置點內人員的數量,估算需要建造的廁所數量(1個無水馬桶/25名女性人、1個無水馬桶和1個便池/35名男性)。
(5) 為人群提供以下信息和提示:
l 將用過的廁紙扔進廁所中。
l 衛生設施僅用於排糞或排尿(請不要在廁所中存放工具或其他物品)。
l 便後請用肥皂和水洗手。
l 保持地面、圍墻及廁所周圍地區整潔。
l 不要在衛生設施周圍的戶外區域或附近水域排糞或排尿,因為這會刺激蒼蠅和幼蟲繁殖以及水溢流造成水污染。
2.2 不該做什麼?
(1) 搭建排泄物處置系統,而未首先對情況(衛生設施的現狀、使用者人數和場址特點及其他)進行評估。
(2) 選擇衛生設施的位置,而未考慮場址特點(土壤類型、地形、出入便利性、水域情況等)。
(3) 試圖實施複雜的排泄物處置技術。
3. 固體廢棄物
固體廢棄物包括垃圾、肥料或動物屍體。固體廢棄物處置不當與病媒生物傳播疾病的發病率之間存在相關性。因此,必須做出適當安排,以便蒐集、貯存和處置廢棄物。
3.1應該做什麼?
(1) 評估所處狀況,同時考慮安置點內的人員數量、現有設施、採集設施、地形條件、出入便利性以及土壤類型(如果廢棄物必須現場處置的話)。
(2) 根據人員數量和現有設施,估算貯水容器的數量、類型和容量。短時間內,可使用空的食物容器、塑料或防水紙袋以及一次性包裝。容器的容量應為50-100升,裝滿水時不得超過20-25公斤。
(3) 每100人配備三到四個容器,分配給他們,確保每個家庭就能使用一個容器(或塑料袋)。
(4) 容器不得接觸地面,比如,這些容器應放置在木制平臺上。容器每天均必須倒空、清洗。
(5) 如果有特定的廢棄物收集和處理的設施:
l 請與負責單位協調,從各安置點收集垃圾。
l 檢查收集與處理設施的可及性。
l 如果設施無法進入安置地區,請將廢棄物收集點設置在周圍區域,並在遠離水源的暫時貯放。
(6) 如果沒有特定的廢棄物收集和處理設施:
l 建立收集、運輸和最終廢棄物處置設施,同時讓生活在安置點的人群參與。
l 廢棄物最終處理:請挖出1.5米寬、1.5米長和2米深的深坑來掩埋廢棄物。每天結束時,請使用15厘米厚的泥土覆蓋垃圾,並將其壓實。此深坑可供200人的群體使用10天。如果人數較多,請按比例加大深坑尺寸,最多可達3米×3米。在填滿深坑之前,請使用厚達40厘米的壓實泥土將其覆蓋,使其與地面保持平齊。然後再另挖一個深坑。
(7) 處理醫療廢棄物的建議:
l 隔離普通、危險和有害廢棄物,最好使用帶有塑料蓋的堅固容器。
l 在上述深坑或其他類似地點處置普通廢棄物。
l 危險廢棄物將在自製焚化爐中銷毀,這種焚化爐可採用燃料罐製作,而且底部必須有通風孔。內部必須有格柵,以便放置廢棄物。焚燒灰燼將在供處置普通廢棄物的深坑中予以處置。
l 有害廢棄物將在容量為1立方米的深洞或深坑中處置,並使用厚重的混凝土板層覆蓋。直徑2英寸的管路將穿過混凝土板,並大約延伸至板層上方1.5米處。此管路將用於沉積不帶注射器或靜脈注射管的針頭和手術刀片。
(8) 家畜的動物屍體和排泄物必須立即予以掩埋,因為它們會成為一種污染源。
(9) 為人群提供有關妥善處理垃圾的信息和培訓。
3.2 不該做什麼
(1) 要求提供工具、容器、垃圾箱、塑料容器或其他裝置,而沒有先對所處情況進行評估。
(2) 將普通廢棄物與醫療廢棄物混放在一起,進而對人群構成危險。
(3) 接受或要求複雜的醫療廢棄物處理技術,卻沒有相關設施或受過培訓的人員加以操作。