由世界肝炎聯盟聯合世界衛生組織等機構發起的首個“世界肝炎日”運動於5月19日在全球正式啟動，旨在喚起公眾對病毒性肝炎（尤其是乙肝）防治工作的關注和重視。

    在中國，首屆“世界肝炎日”的主題是“眾志成城，共抗肝病”。為配合這一特殊的日子，積極響應衛生部提出的乙肝防治號召，北京兩大傳染病專科醫院——佑安醫院和解放軍302醫院首次強強聯手，近日分別舉行大型乙肝患者教育活動。來自兩家醫院的數十位傳染病與肝病領域的資深專家親臨現場，為乙肝患者做面對面的諮詢與講課，圍繞乙肝患者的治療瓶頸，尤其是抗病毒治療中出現的耐藥問題做深入淺出的講解與分析，從疾病治療、心理、生活和經濟等方面具體指導患者預防耐藥，重拾信心，重返健康。

    在乙肝抗病毒過程中，一旦乙肝病毒的結構發生改變，産生變異，就有可能發生耐藥。耐藥一旦發生，原本對病毒有效的藥物就會失去療效或者療效大大下降，由此造成患者病毒反彈、血清ALT升高、疾病進展、e抗原血清轉換率下降，同時,患者進展為肝硬化、肝癌等嚴重並發癥的風險也將大大增加。首都醫科大學附屬北京佑安醫院院長李寧教授指出，耐藥給乙肝患者造成三大危害：

    耐藥帶給乙肝患者心理上的危害。由於耐藥發生之後，患者進行換藥或加藥治療易産生多藥耐藥，從而限制了患者後續治療方案的選擇，使其陷入耐藥、換藥、再耐藥的迷途困境，治療之路越走越窄，直至無藥可治。由此耐藥患者將面臨沉重的心理負擔和精神壓力。由於心理狀態與免疫狀態相關，嚴重的負面情緒甚至會進一步導致患者病情加重，進入“疾病與心理”的惡性循環。

    耐藥帶給乙肝患者日常生活和經濟上的危害。耐藥會帶給乙肝患者一系列的精神壓力，長期耐藥會使患者産生極大的負面情緒，影響正常社交與生活。其次，耐藥而導致的病毒反彈、疾病進展、病情加重，也使患者無法正常工作、學習及婚育，進一步加重患者及家人的心理與生活壓力。最後，耐藥發生之後的換藥、加藥以及藥物之間的交叉耐藥，都使治療的費用大大增加，導致患者更加沉重的經濟負擔和生活壓力。

    如何遠離耐藥，避免“疾病、心理、生活”三重壓力？李寧教授認為，各國《乙肝治療指南》均明確提出，慢性乙肝治療的總體目標是最大限度地長期抑制或消除乙肝病毒，延緩和阻止疾病進展。然而，耐藥已成為慢性乙肝患者實現治療總體目標之路上的絆腳石。“預防耐藥”勝於“治療耐藥”，是保護患者遠離耐藥困擾最主要也是最理想的一種策略。解放軍302醫院感染十二科主任趙平教授指出，患者在初始治療的時候，選用抗病毒作用強、耐藥變異率低的藥物，可以有效避免耐藥帶給患者在疾病治療、心理和生活上的三重危害。同時，患者要有良好的用藥依從性，並定期檢查。

    專家指出，今年2月由全國感染病學及肝病學領域的22名知名專家進行討論並達成共識的國內首部《乙肝病毒耐藥專家共識》，也特別強調了“預防耐藥”的策略。在確立5月19日為首個世界肝炎日之後，相信首部《耐藥共識》的發佈，將使更多乙肝患者更好地認識耐藥、遠離耐藥，避免耐藥帶來的三重壓力，最終遠離乙肝困擾，重回健康生活。(葛宗漁)