中西藥物的合用是中西醫結合治療疾病的有效方法,其目的是取長補短,增加療效。但研究證實,合成藥物與草藥存在相互作用,這種作用可以提高或降低其中一種藥物的療效和毒性。一般來説,不能合用的中西藥物主要有以下幾類:
銀杏、當歸、丹參及其提取物,不應與華法林、阿司匹林等合用,否則,有導致出血的可能。中藥丹參及含丹參的中成藥不宜與士的寧、麻黃鹼、洛貝林、維生素B1、B6等西藥合用。因為丹參中的水溶成分具有鞣質的特性,能與上述藥物結合産生沉澱,以致降低藥物效果。丹參及其復方藥品還不宜與三硅酸鎂、胃得樂等抗酸藥同服。含硃砂的中成藥如硃砂安神丸、紫雪丹、七厘散等不宜與溴化鉀、溴化鈉、碘化鉀(鈉)等西藥同服,因為它們化合之後可産生具有毒性的溴化汞或碘化汞,引起赤痢。此外,含有鞣質的大黃與四環素、紅黴素、阿托品、利血平、胃舒平、硫酸亞鐵以及洋地黃、維生素類、多酶片類、含氨基比林的解熱鎮痛藥等合用,可以産生鞣酸鹽沉澱物而降低療效。
中藥川烏、草烏、附子及含有這類藥物和生物鹼的中成藥,如小活絡丹、三七片、元胡止痛片、黃連素片等與鏈黴素、慶大黴素及卡那黴素等藥物合用,可能增強對聽神經的毒性,産生耳鳴、耳聾。抗菌藥、解熱止痛藥與斑蝥、硃砂、巴豆等中藥合用,可引起消化道損害甚至胃腸道出血及穿孔。麻黃素、腎上腺素、異丙喘寧、康泰克與麻黃、枳實等中藥合用,可導致尿潴留,常引起老年人藥源性排尿困難。
中藥麻黃及含動物肝臟的中成藥如羊肝丸等不宜與痢特靈、優降靈等藥同服,因動物肝臟中富含酪胺物質,需要通過人體內的單胺氧化酶分解代謝,當服用上述單胺氧化酶抑製劑類藥時,再同服含麻黃鹼、動物肝臟中藥或富含酪胺的藥品及食物時,會導致血壓驟然升高,甚至出現高血壓危象,危及生命。
合用鹿茸、何首烏、甘草及含有這些藥物的中成藥有升高血糖的作用,糖尿病人在服用降糖藥的同時合用上述中藥,可降低藥效。(雯雯)