新華社鄭州11月14日電(記者 單純剛)14日是“聯合國糖尿病日”,今年的主題是“糖尿病和兒童青少年”。隨著膳食結構和生活習慣的改變,青少年兒童的病譜隨之改變,糖尿病的發病率越來越高,越來越複雜,引起人們的高度重視。小胖墩越來越多,“小糖人”日益受人關注。
河南省醫學會糖尿病專業學會主任委員、河南省人民醫院內分泌科主任醫師趙志剛説,年幼的孩子不善表述,且發病表現為呼吸道、消化道感染,病情容易被大人忽視,導致漏診、誤診。被確診為糖尿病時,不少孩子的病情已比較嚴重。
趙志剛認為導致兒童漏診、誤診原因有二。一是兒童糖尿病患者與成年患者相比,“三多一少”(多尿、多飲、多食及消瘦)症狀不明顯,孩子多食、多飲,父母反而以為是生長髮 育的信號,誤認為是“好事”。
二是兒童糖尿病患兒中,1/3患兒第一次發病是急性起病,以感染為誘因,或是在發病前幾週或幾個月,出現反復呼吸道、消化道、泌尿係或皮膚感染。患兒發熱、呼吸困難、精神不振時,常被誤以為上呼吸道感染、支氣管炎等。
趙志剛提醒家長,照顧孩子時,對類似症狀要特別留心,要向醫生準確介紹患兒糖尿病家族史和近期病史,便於正確診斷。
趙志剛認為,原本在青少年的糖尿病中,Ⅰ型糖尿病佔多數,但近年美國和日本的調查研究表明,Ⅱ型糖尿病約佔青少年糖尿病的60%。2007年,在河南省人民醫院內分泌科糖尿病專業舉行的省內兒童糖尿病普查中,調查了學齡前200多名小胖墩,結果顯示,糖尿病及糖尿病前期的發病率高達2.5%,普遍存在著胰島素抵抗(胰島素作用障礙的一種表現形式),預示著一部分孩子可能以後容易患糖尿病。如果肥胖兒童出現多飲、多尿、體重下降或皮膚黑棘皮樣病變時,也應考慮到Ⅱ型糖尿病的可能,及時檢查血糖,及早診斷。