從2009年起,北京市參加新農合的農民將享受到更多優惠政策,在鄉鎮衛生院看病不僅能享受“零起付”報銷,還能通過網絡直報系統實現門診隨診隨報、住院費出院即報,報銷時間只需10分鐘。這是12月22日從市衛生局獲悉的。
18萬元封頂 報銷只需10分鐘
“從2009年開始,北京市新型農村合作醫療將實現‘四個統一’。”市衛生局農村處處長呂璠介紹,即全市統一規範“特殊病種”門診補償範圍,“特殊病種”指惡性腫瘤放射治療和化學治療,腎透析,肝腎移植、肝腎聯合移植後服用抗排異藥及兒童再生障礙性貧血和血友病,其門診醫療費用按同級別醫院住院標準報銷;統一實行鄉鎮衛生院“零起付”補償政策,過去,北京市各區縣鄉鎮衛生院的新農合報銷起付線一直在200元至600元不等,從2009年起,北京市204家鄉鎮衛生院和承擔鄉鎮衛生院職能的二級醫院都將統一實行“零起付”報銷,報銷率將高於區、市級醫院10%至20%;統一住院補償“封頂線”18萬元;統一推行“出院即報和隨診隨報”,以往農民看病報銷有8道程序,真正拿到報銷醫療費用往往要花3到6個月,簡化後的報銷時間只需10分鐘左右。“我們要讓農村百姓在‘應保盡保’的基礎上,規範統籌補償政策,達到門診醫藥費平均實際報銷比例不低於30%,住院醫藥費平均實際報銷比例不低於50%的目標。”
政府年出資1億 9成農業人口受益
現在,新農合的性質正由“互助共濟”逐步轉變為政府主導的農村居民基本醫療保障;統籌模式由側重大病統籌為主逐步向住院與門診醫療費用統籌兼顧過渡;定位由側重減緩“因病致貧、因病返貧”的進程向進一步擴大參合人員醫療補償受益面過渡。從2008年起至2010年,市、區兩級財政將每年拿出1億元用於提高新農合籌資水平,屆時,人均籌資將年遞增100元。到2010年,北京市新農合將達到住院平均報銷率60%、門診平均報銷率40%的目標。
目前,北京市參加新農合的人口達到272.5萬人,農業人口參合率為92.9%;全市人均籌資水平320元,總籌資9.1億元,其中三級財政補助資金佔籌資額的82.9%;全市13個郊區縣農民參合個人繳費佔籌資額13.2%。截至2008年9月底,全市累計補償參合農民874.8萬人次,累計支付補償參合農民醫藥費約17億元。(劉歡)