新華社南京2月23日專電(記者朱旭東)記者從江蘇省醫保中心了解到,江蘇省職工醫保今年將進行個人賬戶門診統籌試點,試點地區,參保職工將不僅可以報銷住院費用,普通門診費用達到一定額度也將可以報銷。
參保職工的大病住院費,原來一直按照報銷檔次進行結算、報銷,普通門診費因數額較小、管理難度較高,並不在報銷範圍。參保人員看一般門診時,直接刷醫保卡,卡裏的錢不夠時,就要自掏腰包。
近年來,江蘇各地積極拓展個人賬戶功能,充分發揮醫保基金的共濟功能,讓參保人員最大限度受益於醫保。今年1月1日起,南京在省內率先實行職工醫保“門診統籌”。參保職工到醫保定點社區衛生服務機構或參照社區管理的醫療機構(二級及二級以下醫療機構)看病,門診費用超過1500元的,超過部分可以報銷60%;社區醫院不能治療的大病重病,經社區首診轉院後也可享受費用報銷。據江蘇省醫保中心主任胡大洋介紹,江蘇今年將在全省範圍內進行門診統籌試點,試點期間,參保職工個人賬戶的錢不受影響。