新華社北京4月17日專電(俞菁、周婷玉)北京協和醫院變態反應科醫師關凱日前在第四屆北京協和醫院過敏性疾病國際高峰論壇上提醒公眾,要關注易被忽視的“非過敏性鼻炎”,提高診斷正確率,提高治療效果。
一提到鼻炎,人們往往想到是過敏所致,而對高達65%的非過敏性鼻炎和混合性鼻炎不甚了解,結果導致相當一部分患者服藥後效果不佳,有的甚至出現鼻竇炎、中耳炎等症狀。
關凱説,國內非過敏性鼻炎患病率尚無確切數據。歐美調查顯示:單純非過敏性鼻炎佔全部慢性鼻炎患者的25%,單純過敏性鼻炎約佔45%,另外大約30%是混合性鼻炎,同時患有過敏性和非過敏性鼻炎。據此估計全球罹患非過敏性鼻炎的患者超過2億人。
關凱介紹,非過敏性鼻炎與過敏機制無關,無論皮試還是血液檢測過敏原,其結果都是陰性的,臨床主要表現為對環境刺激、氣候變化産生鼻塞和流涕症狀。研究顯示,如果一位慢性鼻炎患者鼻炎症狀是在35歲以後出現的,且沒有家族過敏史,春秋季節戶外活動或接觸寵物時均不會出現鼻炎症狀,但接觸香水氣味會誘發明顯鼻部症狀,那這位患者患有非過敏性鼻炎的可能性超過95%。
關凱指出,對於非過敏性鼻炎的治療,目前臨床上以鼻用糖皮質激素和鼻用抗組胺藥物為一線用藥。此外,也有研究嘗試使用鼻用辣椒素、鼻腔沖洗等方法進行治療,對於藥物治療仍不能減輕的鼻甲肥大,可考慮手術治療。