據今年3月26日《新英格蘭醫學雜誌》刊登的“中國人群中的糖尿病患病率”的研究論文公佈數據顯示，目前中國已有超過9200萬的糖尿病患者，總的患病率9.7%，在20-39歲這個年齡段的人糖尿病患病率已經達到3.2%。糖尿病患者人數增速迅猛與中國十年來的城市化進程加快、人民生活水平提高、不健康的生活方式增加而導致的城 市“富貴病”人群增多密不可分。

    當前糖尿病患者的疾病特點複雜，走好糖尿病防治的未來之路，當下要做到“三個必須”：即必須全面降低心血管疾病風險、必須早期診斷和治療、必須貫穿始終地規範用藥。

    新增的這些來自城市的“富貴”糖尿病患者大多都伴有肥胖、血脂紊亂、脂肪肝等代謝性疾病，大大增加了心血管疾病並發癥發生的風險。當高血糖與高血壓、血脂紊亂、肥胖三者“會師”，不但加大了血糖控制的難度，而且增加了心血管疾病的風險。心血管疾病是糖尿病患者的“頭號殺手”，約80%左右的糖尿病相關死亡與心血管疾病有關。因此，全面降低心血管疾病風險是改善“富貴”糖尿病患者生存的關鍵，也是中國未來十年糖尿病防治的一個重要挑戰。

    面對糖尿病，我們並非束手無策。霍普金斯大學發表的2008薈萃分析結果表明，在所有口服降糖藥中，格華止（二甲雙胍）被證明可以顯著改善高血糖、血脂紊亂、高血壓和肥胖等心血管疾病高危因素，因此可全面降低心血管疾病風險。在中國有超過10年的臨床使用經驗，被中國2型糖尿病防治指南、美國糖尿病學會、歐洲糖尿病研究學會等國際權威指南均推薦為與生活方式干預並用的一線治療藥物，建議所有患者一經診斷，就立即使用，並同時進行生活方式的干預，然後再根據療效適時地加用其他糖尿病治療藥物。如果都市“富貴”糖尿病患者不能早期接受診斷，或者用藥不規範，隨意停藥，則治療療效大打折扣。（中華醫學會內分泌分會主任委員 紀立農）