新華社鄭州9月9日電(記者單純剛、秦亞洲)河南省疾控中心許汴利主任在接受新華社記者採訪時表示,近年來,河南省信陽等地區相繼發現並報告發生被蜱蟲叮咬後以發熱伴血小板減少為主要表現的臨床病例,個別重症患者因多臟器損害,救治無效死亡。其中一些病例被診斷為人粒細胞無形體病,另有一些病例無人粒細胞無形體感染證據。衛生部高度重視,積極組織專家研究、探索此類疾病的病因。為做好該疾病的防控工作,專家將疾病的名稱暫定為發熱伴血小板減少綜合徵。
2010年5月,中國疾病預防控制中心在河南省的部分地區的病例中發現了布尼亞病毒感染,其傳播媒介可能為蜱,與人粒細胞無形體病相同。
監測顯示,此類病例極少在城市人口中發現,病例多為成年農民,主要分佈在丘陵地區,5至6月份病例較多。疾病臨床表現主要為發熱伴血小板、白細胞減少等,多急性起病,可伴乏力、納差、噁心,部分病倒可出現黑便、牙齦等部位出血等症狀,部分病例可出現肝腎等多臟器功能損害。
蜱傳疾病在我國相對較為常見,目前已有較成熟的防控手段。避免蜱叮咬是降低感染風險的主要措施,預防該病的主要策略是指導公眾、特別是高危人群減少或避免蜱的暴露,並告知出現症狀者及時就醫。目前該病治療手段主要是抗病毒和對症治療。
專家指出,蜱主要棲息在草地、樹林等環境中,應儘量避免在此類環境中長時間坐臥。如需進入此類地區,尤其是已發現過病人的地區,應注意做好個人防護,穿著緊口、淺色、光滑的長袖衣服,可防止蜱的附著或叮咬,且容易發現附著的蜱。也可在暴露的皮膚和衣服上噴塗避蚊胺(DEET)等驅避劑進行防護;蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。在蜱棲息地活動時或活動後,應仔細檢查身體上有無蜱附著,如發現蜱附著在身體上,應立即用鑷子等工具將蜱除去。因蜱體上或皮膚破損處的液體可能含有傳染性病原體,不要直接用手將蜱摘除或用手指將蜱捏碎;蜱可寄生在家畜或寵物的體表。如發現動物體表有蜱寄生時,應減少與動物的接觸,避免被蜱叮咬。有蜱叮咬史或野外活動史者,一旦出現疑似症狀或體徵,應及早就醫,並告知醫生相關暴露史。
目前,河南省衛生部門已指導群眾清除居舍周圍灌木雜草,清理禽畜圈舍,搞好環境衛生。利用敵草隆、茅草枯、毒莠定等殺蟲劑對野外游離蜱、畜舍、畜體開展滅蜱工作。同時,加強個人防護,避免被蜱叮咬。通過三年多的防控工作,河南省初步建立了科學、有效的此類症候群病例的監測報告系統,培訓了各級各類臨床醫生和疾控工作人員近千人。通過宣傳使當地群眾對於此類症候群的防治知識的知曉率有了一定提高,一些群眾在勞作和生活中能夠採取一些基本的個人防護措施,提高了病例的及時就診率。
河南省衛生廳下一步將根據目前掌握的疾病規律,加大防治知識培訓力度,特別是加強鄉村兩級基層醫療機構防治知識的培訓,提高診斷、救治水平;加強疫情監測,切實提高病例的早發現、早報告、早診斷、早治療;配合有關部門加強科研,繼續開展對病原學研究,探明疾病發生發展規律;進一步加強健康教育工作,擴大相關防控知識宣傳,提高群眾自我防範意識。