“糖媽媽”是對妊娠糖尿病患者的俗稱。我國妊娠糖尿病發病率高達6-7%，每年約有120-140萬孕婦受到妊娠糖尿病的困擾。

    “糖媽媽”患2型糖尿病風險高7倍

    妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型，醫學上的界定是：在確定妊娠後，若發現有各種程度的葡萄糖耐量減低或明顯的糖尿病，不論是否需用胰島素治療，均可認為是妊娠糖尿病。與妊娠糖尿病日益增長的發病率和疾病危害性相對應的，是大眾對妊娠糖尿病的認知度低，疾病的診斷和治療情況各醫院參差不齊，許多“糖媽媽”得不到及時診斷和有效治療。

    妊娠糖尿病係高危妊娠，可顯著增加母嬰並發癥，嚴重危害母嬰健康。妊娠糖尿病不僅可致“糖媽媽”高血糖、高血壓、先兆子癇、加重糖尿病腎病和糖尿病神經損害等，對胎兒來説可直接導致流産、畸形兒、巨大胎兒、新生兒低血糖等。而且，“糖媽媽”和她們的孩子們日後患上糖尿病等慢性病的幾率都較常人更大。世界醫學權威雜誌《柳葉刀》數據顯示，雖然“糖媽媽”生完孩子後血糖一般會恢復正常值，但她們患2型糖尿病的風險比正常人高7倍。妊娠糖尿病同時對嬰兒具有遠期影響，其肥胖、糖尿病、高血壓、冠心病等危險性均增加。

    不要忽視妊娠24-28周的“糖篩”

    所有孕婦應該在妊娠24-28周進行“糖篩”，“糖媽媽”高危人群更應該早查。她們包括：身體肥胖者、高齡孕婦、有糖尿病家族史、孕期的尿常規檢查經常出現空腹尿糖陽性、孕期反復患外陰陰道念珠菌病、曾出現過不明原因的反復自然流産、曾分娩體重大於4公斤的胎兒、胎兒比實際孕周偏大或者出現羊水過多者。高危孕婦即使第一次“糖篩”通過，在孕32周最好再做一次檢查。

    一旦確定為糖尿病或耐糖量受損，孕婦就應當控制血糖。很多“糖媽媽”不會計算食物熱量，小竅門是：定期稱體重。對於理想體重（身高-105）的“糖媽媽”，孕期體重增長應該在11.5-16公斤，孕中晚期體重每週增加應在0.35-0.5公斤。而超重或肥胖的“糖媽媽”則要控制更嚴格一些，整個孕期體重增長應在7-11.5公斤，孕中晚期體重每週增加應在0.23-0.33公斤。

    胰島素不會影響胎兒健康

    如果在飲食控制和運動3-5天后血糖無法達標，或飲食控制之後出現饑餓性酮症，增加熱量血糖又超標，就必須胰島素治療。很多“糖媽媽”對孕期使用胰島素顧慮重重，怕對寶寶有影響，也怕一旦用上就停不下來。其實，這種擔心沒有必要。國內惟一擁有妊娠糖尿病適應症的胰島素類似物諾和銳屬門冬胰島素，與人胰島素相比對孕婦更安全有效，不會通過胎盤作用於胎兒；其次，大多數懷孕前血糖正常的“糖媽媽”，在生完孩子後血糖都會恢復正常，不需要再用胰島素。（北京大學第一醫院婦産科主任醫師 楊慧霞）