12月11日是世界防治哮喘日。我國至少有2000萬以上的哮喘病人，天津市哮喘病人也有15萬以上，其中只有不到5%的患者接受過規範化治療，這也是我國哮喘病人復發率高的重要原因。

    冬季是哮喘的高發期，記者從天津市各大醫院呼吸科了解到，入冬以來，哮喘病人持續增多，其中絕大多數都是老病人，有些病人幾乎每年冬天都會住院治療。天津市第三中心醫院呼吸科主任張納新對此表示，我國至少有2000萬以上的哮喘病人，天津市哮喘病人也有15萬以上，其中只有不到5%的患者接受過規範化治療，這也是我國哮喘病人復發率高的重要原因。雖然哮喘難以根治，但是接受正規醫療機構的規範化治療，八成成年病人能實現臨床治愈，和正常人一樣健康生活；兒童哮喘如能在青春期前得到規範治療可以達到治愈效果，即使進入青春期未完全控制，也會由於兒童期的積極治療而使病情大為減輕。記者在天津市第三中心醫院採訪了一些病人的就醫情況，醫生認為他們的治療經歷在哮喘病人中很有代表性。

    青年人死亡率最高

    治病沒耐心症狀一好就停藥

    22歲的劉蒙，某大學四年級學生，小時患過哮喘。劉蒙説，從他記事起，爸媽就一直帶他在市兒童醫院治療，春秋冬三個季節是爸媽最緊張的時期。冬天害怕他感冒，春秋害怕有粉塵。但上大學後，沒有了家長監督加之很多年不犯病，劉蒙漸漸放鬆了警惕，不僅不隨身攜帶急救藥，還經常吸煙。大學二年級時，不幸發生了一次致死性哮喘，所幸搶救及時。但此後他的哮喘經常發作，三年級時發作了三次，且一次比一次嚴重，哮喘已經嚴重影響到他的學習和生活，甚至是即將到來的就業。

    張納新説，哮喘患者中兒童倍受家長關注、老年人久病成醫，劉蒙這樣的年輕哮喘病人最可怕，他們的死亡率遠遠高於老年人和兒童。這主要因為年輕人難以認識到哮喘是一種致死性疾病，日常不注重預防。吸煙是絕對禁止的行為，而實際上劉蒙在上大學前已經開始吸煙。其次在治療方面他們往往缺乏耐心，症狀一經控制就擅自停藥、減藥。以往劉蒙出院後每次持續用藥最多沒超過一個月。按照規範治療，哮喘臨床控制後切忌停藥，一次急性症狀緩解後，藥物需維持原劑量至少3個月，才可考慮減量，減量必須在醫生的指導下進行，以避免前功盡棄。

    瞞著醫生吃野藥

    哮喘加重又添高血壓糖尿病

    家住河東區大直沽的牛淑琴今年57歲，距離此次住院最近一次犯病是5年前。這5年期間，她一直在郵購一種藥物，自認為疾病控制得很好。但今年入冬以來，她感到這種藥療效越來越差，自己喘得很厲害，每上一層樓都感到很吃力。她來到第三中心醫院，不僅查出肺功能嚴重下降，還查出了高血壓、糖尿病，醫生要求她立即住院治療。

    牛淑琴是張納新的老病人，多年不見，張納新以為她恢復得很好，這次見到牛淑琴著實讓她很納悶。再三詢問下，牛淑琴才説出了自己經人介紹常年吃郵購藥品的事。張納新説，哮喘病人問得最多的問題是“這病能治好嗎？”“聽説某某藥吃一個療程就能治愈，能吃嗎？”醫生們給出的回答是哮喘不可能根治，所謂一服藥兩服藥治好的宣傳絕不可信，這些藥很可能添加了激素，症狀雖得到暫時緩解，但不僅會擾亂人體正常代謝功能引起高血壓、糖尿病等其他疾病，還會加重哮喘，一旦發病就非常嚴重難以控制。

    焦慮抑鬱擔心發病

    心理疏導正納入哮喘規範治療

    55歲的楊先生在機關工作，三年前發生過一次致死性哮喘，經搶救脫離了危險。此後一年，他發作了三次，但不嚴重。之後他便一直手不離藥，這次住院是應他的強烈要求。因為在家裏楊先生嚴重失眠，總害怕發病，尤其到晚上，就很恐慌，經常感覺要發病，而且擔心無法等到天明，感覺只有住在醫院最安全。住院第二天，醫生給他服了1/4片安慰劑。第二天清晨，他告訴張納新這是他一個月來睡得最好的一天。

    張納新説，按照國際標準，哮喘的規範化治療包括以下幾方面：首先明確診斷，醫生應根據哮喘患者的發病年齡、症狀程度等給病人作出分期、分級和分度。其次根據診斷制定個體化治療方案，患者必須長期堅持這種系統治療，以達到臨床治愈效果。目前，在治療上脫離過敏原是最有效的方法，也是治療的第一步。第三是堅持長期治療，全球哮喘防治會議提倡的規範化吸入療法，不間斷治療至少2至3年，其間要每天堅持用藥，而且在家和外出都要備有急救藥物，即使病情得到有效控制也要隨身攜帶。現在，各國哮喘專家認為哮喘病人的心理治療必須納入規範化治療範圍，特別是有過致死性哮喘經歷的病人尤其要予以心理疏導，這需要醫生和家人以及病人的三方配合。（記者 趙津）