從12月16日舉行的首醫委第二次全體會議上獲悉，北京市將於2011年1月1日在9家醫院啟動電子病歷試點，用五年時間完成全體居民電子病歷和居民健康檔案建設。未來，患者帶著一堆檢查資料求診、排隊、等候的現象將成為歷史。

    9家醫院率先試點

    北京市將首先在9家醫院試點電子病歷。所謂電子病歷指的是醫生在電腦系統中記錄病人的基本信息、問診情況、手術情況、檢查結果、用藥情況等，生成數字化信息，能夠存儲、管理、傳輸和重現。

    與目前的紙質病歷相比，電子病歷調取更便捷，不論患者是在門診還是在病房，只要輸入患者的姓名或病歷號，患者的病歷、病史不到一分鐘便可調出。

    北京市2011年1月1日啟動的電子病歷工作將由市衛生局、市人力社保局牽頭，市經信委、市財政局、市發展改革委共同參與完成。

    “醫聯碼”採集非醫保人信息

    要想實現在社區醫院和其他大醫院都能調取患者的病歷，僅僅建立電子病歷還不夠，還需要把全市患者的信息統一到一個數據庫中。這就要求各醫院的患者信息用同一種標準記錄和傳輸。目前各醫院都有就診卡，卡中存儲了患者就診信息，但這些就診卡中的數據由於標準不同，不能互通。

    2011年1月北京市將啟動門急診信息採集工作，計劃在50家三級醫院及11家遠郊區縣中心醫院發放“醫聯碼”。“醫聯碼”就是一串條形碼，各醫院將其貼在患者就診卡上。通過就診卡上的“醫聯碼”，每位在京就診患者的基本信息，病情診斷和變化，也會相應顯示在衛生部門的公共衛生信息平臺上，做到實時收集、實時監測、實時分析。

    “醫聯碼”主要是用於採集非醫保就診人群的信息，而醫保人群的信息通過醫保卡來採集。

    醫院信息系統急需改造

    “北京各醫院建立自己的信息系統已經陸續有20年，每家醫院信息系統的開發商都不同，系統標準不統一，造成各醫院患者信息不能聯通。”市衛生局負責人表示。

    要進行系統改造需要各方投入，每家醫院信息系統改造、網絡改造、硬體設備採購的平均費用在550萬元左右，這筆資金需要各部門共同解決。

    衛生部門還談到，目前很多患者到駐京軍隊武警醫院看病，這些患者信息也需要駐京軍隊武警醫院及時提供。

    社區2011年均可預約轉診

    另外，覆蓋市社區衛生管理機構、區縣社區衛生服務管理機構、300多家社區衛生服務中心、2000多社區衛生服務站的綜合管理信息系統已于2008年啟動。目前在朝陽、順義、西城、海淀、石景山等8個區縣、30個社區衛生服務中心、101個社區衛生服務站穩定運行。

    社區有了這套網絡系統，就可以實時更新居民健康檔案，隨時與大醫院進行雙向轉診預約，方便患者由社區轉到大醫院看病。同時與醫保對接，能夠實報實銷。

    截至11月19日，這套系統已經建立居民健康檔案287.8萬份。實現了社區到醫院的預約轉診。　

    這套社區信息系統計劃2011年底在全市全面應用。

    釋疑

    1　如何確保電子病歷信息不會洩露？

    衛生部門表示，將通過加強網絡安全建設，不斷提高安全系數，並且嚴格規定醫務人員不得擅自洩露電子病歷中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。

    2　出現醫療糾紛時，電子病歷是不是更容易被改？

    衛生部日前發佈《電子病歷基本規範(試行)》，電子病歷系統可設置查閱權限，不同級別的醫師所能看到的患者信息不同。同時為防止篡改信息，系統將進行身份識別、保存歷次修改痕跡、標記修改時間和修改人信息。

    3　居民生命全週期健康檔案信息來源有哪些？

    北京市居民健康檔案的信息來自門急診就診、出院病歷信息，社區健康檔案，體檢信息，精神病報告系統，兒童婦女保健，計劃免疫接種，血液管理信息，疾病預防控制系統等。(方芳)

    鏈結

    9家試點醫院

    北京大學人民醫院

    北京大學第三醫院

    首都醫科大學附屬北京同仁醫院

    首都醫科大學附屬北京天壇醫院

    衛生部北京醫院

    衛生部中日友好醫院

    中國醫學科學院阜外醫院

    北京市順義區醫院

    北京市大興區人民醫院