3月2日，遼寧省深化醫藥衛生體制改革工作會議上表示，“保基本、強基礎、建機制”，突出惠民導向是醫改的風向標。今年醫改動作大、項目多，而其中最根本的一點也非常給力——緩解百姓“看病難、看病貴”，這是政府三年醫改實施方案對百姓的莊重承諾。

    住院報銷比例提高到70%

    截至2010年年底，遼寧省城鎮基本醫保參保人數達到2056萬人，參保率達到96.7%。新農合參保人數達到1953萬人,參保率達到91.2%，基本解決了150萬困難企業退休人員參保問題。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合統籌區域政策範圍內住院費用報銷比例分別提高到85.5%、60%、63.43%。全部新農合統籌地區和90%以上的城鎮基本醫保統籌地區實現了即時結算。

    今年遼寧省要進一步提升基本醫療保障制度和保障水平，城鎮職工醫保參保率、城鎮居民醫保參保率和新農合參合率要穩定在90%以上，各級政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準從每人每年120元提高到200元。

    今年遼寧省將從多方面提高保障水平，包括：城鎮居民醫保、新農合政策範圍內住院費用報銷比例提高到70%，統籌基金最高支付限額不低於5萬元；普遍開展城鎮居民醫保門診統籌，積極探索職工醫保門診統籌；提升城鎮醫保統籌層次，今年6月底實現市級統籌。推進省內異地就醫即時結算，今年9月底前啟動實施職工醫保、城鎮居民醫保和新農合“一卡通”工程。

    同時，探索開展特重大疾病救助試點，將社會救助範圍擴大到困難群體。此外，在全省推行提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平試點。

    新增補非目錄藥品210種

    從去年2月初至現在，遼寧省所有政府辦基層醫療機構已全部實施了國家基本藥物制度，實現了藥品“零差率”銷售。據統計，在2010年至2011年這一週期的省藥品招標採購中，遼寧省基本藥物中標價格與國家零售指導價格相比，平均降幅約34%，最大降幅95.8%。

    最近，在國家基本藥物307種的基礎上，遼寧省完成了省增補非基本藥物目錄藥品工作，增補非目錄藥品210種。同時，瀋陽市等第一批試點市已開始推行基層醫療機構人員聘用制和績效考核機制。

    今年遼寧省將啟動新一週期的基本藥物招標，建立完善基層醫療衛生機構穩定長效的多渠道補償機制，同時將基層醫療衛生機構原掛號費、診察費、注射費以及藥事服務費成本合併為一般診療費，制定相應的醫保支付政策。

    對於基層醫療機構，將全面推動各地建立競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進能出的用人機制，加快落實績效工資制度，保障基層醫務人員合理收入水平不降低，並適當拉開醫務人員的收入差距，向關鍵崗位、業務骨幹和有突出貢獻的人員重點傾斜。

    農村三級衛生服務網絡和城市社區衛生服務機構建設仍是今年醫改重點。年內，全省每個縣至少有1所縣級醫院基本達到二甲醫院水平，每個行政村都有衛生室，每個街道都有社區衛生服務機構。

    人均基本公共服務經費25元

    提高基本和重大公共衛生服務水平也是今年醫改的重中之重，值得關注的是，今年全省人均基本公共衛生服務經費標準從15元提高到25元。 同時，遼寧省將重點提高兒童、孕産婦、農民工、老年人的基本公共衛生服務水平。城鄉居民健康檔案規範化電子建檔率達到50%左右。

    完成重大公共衛生服務項目，包括：適齡婦女宮頸癌檢查5.5萬人，乳腺癌檢查1.4萬人，使農村孕産婦住院分娩率達到95%，為1萬例貧困白內障患者免費開展復明手術，並完成13萬戶無害化衛生廁所建設等。

    三級醫院全有預約診療服務

    在全力推進鞍山市公立醫院試點改革的同時，今年遼寧省將探索縣級醫院改革辦法，全方位提升縣級醫院的服務能力，力爭保證“農民大病不出縣”。

    遼寧省城鄉醫療機構還將大力推廣便民惠民措施，年內所有三級醫院都要實行預約診療服務，並廣泛開展優質護理工程。同時，省相關部門將制定落實鼓勵社會資本辦醫政策的實施細則，鼓勵社會資本舉辦普通醫療機構，支持社會資本舉辦高端醫療機構。

    此外，遼寧省還將開展執業醫師多點執業試點，鼓勵衛生技術人才在公立和非公立醫療機構間合理流動；制定並落實控制醫療費用過快增長的政策措施。加強規範公立醫院檢查、診療和藥物使用行為等。