今年起,寧夏自治區將在全區22個縣(區)開展兒童重大疾病醫療保障工作。凡是零歲到14周歲(含14周歲)參保兒童患有急性淋巴細胞白血病等6個病種,均可享受限定診療費70%補償。
兒童重大疾病醫療保障的6個病種為:兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性房間隔缺損(手術治療)、兒童先天性室間隔缺損(手術治療)、兒童先天性動脈導管未閉(手術治療)、兒童先天性肺動脈瓣狹窄(手術治療)。6個病種的限定費用:兒童急性淋巴細胞白血病住院規範性強化治療階段,診療總費用最高限價為10萬元;兒童急性早幼粒細胞白血病診療總費用最高限價為6萬元;兒童先天性房間隔缺損診療總費用最高限價為2.2萬元;兒童先天性室間隔缺損診療總費用最高限價為2.3萬元;兒童先天性動脈導管未閉診療總費用最高限價為1.8萬元;兒童先天性肺動脈瓣狹窄診療總費用最高限價為2萬元。
據介紹,凡是患有以上6種重大疾病的兒童,在基本醫療保險和醫療救助基金限定費用的基礎上,實行按病種付費。其中,基本醫療保險對確定病種的補償比例按照確定病種限定費用的70%進行補償。目前,自治區人民醫院、寧夏醫科大學總醫院(含寧醫附院心腦血管病醫院)2家醫療機構為兒童重大疾病醫療保障定點醫療機構。
據了解,寧夏自治區兒童白血病發病率與全國水平相當,約為十萬分之三至十萬分之四,兒童先天性心臟病發病率約6‰至8‰,此次納入兒童重大疾病醫療保障人群是指零歲至14周歲(含14周歲)患有急性白血病和(或)先天性心臟病的城鄉兒童;符合條件的醫療救助對像是指符合《寧夏城市醫療救助辦法(試行)》和《寧夏農村醫療救助辦法(試行)》救助範圍的人員。2010年,寧夏自治區在隆德縣、青銅峽市開展兒童重大疾病醫療保障工作,截至今年4月底,共有8名兒童得到救助,目前恢復良好。