如果對抗菌藥物的使用不加控制，隨著細菌耐藥性不斷增加，將來患者可能面臨無藥可醫的狀況。為避免濫用抗菌藥物，天津市衛生局新近出臺了《2011年天津市抗菌藥物臨床應用處方醫囑點評方案》並試行，明確規定,對於抗菌藥物臨床應用嚴格做到6方面的要求，天津市三級醫療機構也就抗菌藥物臨床應用的專項整治設立了“責任狀”，凡抗菌藥物臨床使用不達標者，將在醫院等級評審時延緩1年，甚至可受到降級、取消當年衛生部重點專科申報資格等處罰。

    這6項要求是：三級醫院抗菌藥物品種不得超過50種，二級醫院不得超過35種；住院患者抗菌藥物使用率不超過60%；門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%；住院患者抗菌藥物使用強度控制在40DDD（注：DDD指成人限定日劑量）以下，微生物檢測率超過30%以上；Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%；Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時，Ⅱ類手術使用抗菌藥物時間不超過48小時。這6項要求對抗菌藥物臨床使用限定了品種、用量、級別，具有很強的針對性。如果年內有醫院未達到“責任狀”的有關要求，天津市衛生局將對抗菌藥物應用存在嚴重問題的醫療機構，給予警告、限期整改、通報批評、召集醫療機構第一責任人誡勉談話等處理。

    據了解，有的醫生擔心不用藥可能出現感染因此傾向於給術後患者用抗菌藥，以及不少人存在如普通感冒發燒也隨意購買抗菌藥吃等不良用藥習慣，成為抗菌藥物被濫用的主因。為更好實現抗菌藥物的合理應用，天津市多家大醫院採取了如制定抗菌藥物分級管理辦法及目錄等多項措施，加大對抗菌藥物的監管力度。此外，天津市還擬定了圍術期感染控制規範和操作常規，擴大抗菌藥物耐藥監測網範圍，監測機構由3個增至20余個，並實行動態管理，醫院抗菌藥物品種控制在標準線96%左右，預留出一至兩個品種的藥物以備特殊之需。（記者 姜凝）