2012年6月30日前,全市40個區縣將實現城鎮職工醫療保險統籌聯網。這意味著:參保人員可選擇各區縣任一定點醫療機構看病就醫,實現刷卡實時結算;同時享受統一的參保政策和待遇標準,從而縮小區縣之間的差距。這是記者昨日從市人力資源和社會保障局新聞發佈會上獲悉的。
重慶市城鎮醫保自2000年建立,根據當時各區縣實際,建立了分層次統籌的醫保制度。建立初期,主城6區為市級統籌區,其餘每個區縣各為一個統籌區,各統籌區參保和待遇支付、基金管理、就醫管理等政策規定各不相同。這導致了參保人員醫保待遇水平差別大和異地就醫結算不便等問題。
為解決上述問題,從2007年開始,重慶市開展擴大市級統籌區範圍,目前市級統籌區已擴大到13個區縣,但仍有27個區縣為當地各自統籌。全市“共富”戰略的提出,又一次為全市統籌提速——到明年6月,剩餘27個區縣的近200萬職工,也將納入全市通盤統籌。
27個區縣有無具體納入統籌的時間表?市人社局相關負責人介紹,今年年底以前將完成信息系統的調整,再按照“成熟一個、納入一個”的辦法統籌聯網,“也就是説,只要區縣行動快,本月就享受到市級統籌實惠也是可能的。”
對於參保人員而言,看得見摸得著的實惠主要有兩項:一是看病報銷方便。根據規定,參保人員在全市定點醫療機構普通門診就醫、在參保所在區縣各級定點醫療機構和市內其他二級及以下定點醫療機構住院,可由本人自主選擇,這將給工作地和居住地不一致的參保人員帶來很大便利。另外,參保人員在定點醫療機構和定點藥店門診、住院和購藥時,可全部使用統一的社會保障卡,在全市範圍內看病就醫實現實時刷卡結算。二是統一了參保政策和待遇標準,更加體現公平。“城口、巫溪等偏遠區縣,過去醫療報銷比例偏低,等納入市級統籌後,報銷水平將與主城區縣持平。”該負責人介紹,更重要的是,之後全市還將統一開展“調標”。