惡性腫瘤、白血病、腎透析等9類重大疾病的新農合住院報銷比例提高,將從過去的60%提高到不低於70%。北京市衛生局12月30日表示,這是北京市新農合政策又一重大突破,這9類疾病都是花費較高、患者負擔較重、容易因病返貧的疾病。
新農合即新型農村合作醫療,2011年北京市參加新農合的農民達到276.8萬人,參合率達97.65%。
目前北京市新農合政策範圍內住院報銷比例全市平均水平為60%,門診報銷為40%。這是全市平均水平,各區縣政策略有不同。
此次衛生部門選出9種疾病,將其住院報銷比例提高到最少70%,這是最低標準,有條件的區縣還可以適當提高。為此,市財政將安排1.4億元專項資金,用於提高新農合重大疾病患者保障水平。這9類疾病是經過廣泛調研挑選出的患者就醫負擔最重的疾病。
市衛生局表示,這項政策從2011年開始執行,2011年的患者將及時開展補充報銷,目前各級衛生部門正對符合政策規定保障範圍內的患者補償情況進行認真梳理,確保住院治療政策範圍內補償比例不低於70%。從2012年開始,這9類疾病的住院患者將實現按照新報銷比例出院結算。(方芳)
提高保障水平的9類重大疾病
1、惡性腫瘤;
2、終末期腎病(腎透析);
3、重性精神病:癡呆;癲癇所致精神障礙;顱腦損傷所致精神障礙;慢性酒精中毒所致精神障礙;精神分裂症;持久的妄想性障礙;分裂情感性障礙;躁狂發作(伴有精神病性症狀和衝動行為);雙相情感障礙;抑鬱發作(伴有精神病性症狀和自殺行為);復發性抑鬱障礙(伴有持續和嚴重社會功能損害);精神發育遲滯(中度及以上);精神發育遲滯伴發精神障礙;
4、I型糖尿病;
5、先天性心臟病;
6、白血病;
7、血友病;
8、再生障礙性貧血;
9、重大器官移植(與北京市職工醫保範圍一致)。