在世界健康基金會近日推出的“安全用藥項目”會上，衛生部全國合理用藥監測網藥學專家呼籲加強對藥物不良反應防控。根據世界衛生組織的數據，全球有半數患者不能正確服藥，尤其易忽略食物與藥物的相互作用問題，影響用藥安全性與有效性。
俗話説：“吃藥不忌口，忙壞大夫手。”意指服藥時不注意飲食禁忌，就很難擺脫疾病的困擾，忙壞大夫。忌口是中醫治病的一個特點，比如，清內熱時不宜食用蔥、蒜、胡椒等熱性食物，在治療“寒症”時應禁食生冷食物。其實，服用西藥時，除了應仔細閱讀藥品説明書外，一樣得注意忌口，否則，會給健康帶來不利影響，甚至危及生命。
頭孢類抗生素 忌 魚蝦
有文獻介紹，在使用頭孢菌素期間食用海産品，可引起一系列的過敏反應症狀。頭孢菌素是一類廣譜半合成抗生素，佔世界上抗生素産量的60%以上，目前上市品種已達60余種。大家熟知的先鋒黴素，就是頭孢菌素的別名。
病人飲食得清淡，清蒸魚、白灼大蝦等既有營養又不油膩，是受歡迎的“病號飯”。但人們卻沒想到，海鮮和頭孢類抗生素相互作用，可能會引起過敏反應。症狀輕者，表現為頭痛頭暈、噁心嘔吐、皮膚猩紅、結膜充血、出汗口乾；繼續發展可有胸痛、胸悶、心跳加快、血壓下降等症狀；嚴重者可出現呼吸抑制、心律失常、驚厥、腦出血甚至死亡。這是因為海鮮中有高含量組胺，可直接引起過敏反應症狀，所以被稱為類過敏反應。
類過敏反應的發生率與嚴重程度與用藥劑量、海産品的新鮮程度及食用量、個體健康因素有關。現在，雖然冷藏過的魚蝦産品質量大多有保證，降低了頭孢藥物誘發類過敏反應的可能性。但在使用頭孢藥物時，少食或暫時不食非鮮活魚蝦類食物還是必要的。
降壓藥 忌 葡萄柚
葡萄柚（胡柚）有預防糖尿病、高血壓和高血脂的功效，在歐美和日本等地很暢銷，國內也有不少人喜歡食用。
很多藥物是由藥酶系統中的CYP3A4所代謝，而葡萄柚正是CYP3A4的抑製劑。如一女性高血壓患者長期服用降壓藥硝苯地平緩釋片從未感到不適，一天卻突然出現了心慌、心悸症狀，心裏像貓抓似的難受。其原因與食用葡萄柚有關。葡萄柚對該藥代謝有抑製作用，可使藥片的生物利用度提高約30%，可能由此導致該女士出現了低血壓反應，引起心臟功能障礙而出現不適症狀。
葡萄柚還可使治療高血壓的藥物非洛地平血藥濃度峰值增加5倍；使抗心律失常藥維拉帕米、心血管藥尼非地平血藥濃度峰值增加1.5倍；可使降脂藥物洛伐他汀生物利用度增加1400%之多；可使抗焦慮、鎮靜、安眠藥咪達唑侖的作用增強。
補鉀藥 忌 香蕉橘子
老年人容易缺鉀，每增加10歲，低血鉀症發生的危險性約增加30%。一位85歲的老奶奶，在劇烈嘔吐後出現心慌、心區疼痛和神志不清等症狀，醫院診斷為低血鉀反應。
經治療後，老人病情平穩出院，醫生給予了補鉀藥回家服用。老人長期服用的降血壓藥，也有補鉀作用。老人的子女常聽健康講座，知道富含鉀離子的水果蔬菜有利於降低高血壓的發病率，在醫院門口就讓老人吃上了香蕉、橘子，午餐與晚餐還特意炒了土豆絲，全是高鉀食物。當晚午夜時分，老人再次突發心臟症狀，送醫院診斷為高血鉀反應。一天之間，老人由低血鉀反轉為高血鉀。所以，服用補鉀藥物時，注意不要過多食用香蕉、橘子等高鉀食物。
癬藥 忌 牛奶
用於頭癬、體股癬、手足甲癬等的灰黃黴素類藥物，主要適用於皮膚真菌感染，脂肪性食物可明顯增強灰黃黴素的生物利用度。兒童在飲用牛奶時，服用灰黃黴素可使生物利用度增加900%。
阿司匹林 忌 山楂烏梅
現在許多口服藥物有腸溶劑型，如我們常見的解熱鎮痛藥阿司匹林、抑制胃酸的藥奧美拉唑、抗感染炎症藥阿奇黴素等。腸溶薄膜包衣或膠囊不易被胃酸所破壞，在腸道呈鹼性的部位能迅速崩解釋放藥物。
山楂與烏梅含有豐富酸性成分，大量食用時可降低腸道內正常的pH梯度，影響腸溶劑型的正常崩解與藥物的釋放與吸收，降低療效。
肝腎移植 忌 綠豆
民間認為綠豆有解藥物與食物中毒之效。中日友好醫院的專家發現，綠豆可加快免疫抑製劑環孢素的代謝速度，致使血藥濃度水平顯著降低。環孢素主要用於腎臟、肝臟、心臟等器官移植後的抗排異反應，維持有效血藥濃度水平的穩定至關重要，使用該藥的患者要慎用綠豆食品。
骨質疏鬆藥 忌 橘汁咖啡
骨質疏鬆症患者女性多於男性，常見於絕經後婦女和老年人。
很多治療骨質疏鬆症的藥物，受食物的影響很大。比如在臨床應用比較廣泛的阿侖膦酸鈉，在用餐及飯後2小時內服用，其生物利用度可降低85%—90%，治療效果甚小。該藥與橘汁和咖啡同時服用時，生物利用度可降低60%。（北京豐臺醫院主任藥師 雷波）
延伸閱讀：慎用帶“沙星”字樣的藥
對於速效抗菌消炎藥“諾氟沙星”(又名氟哌酸)，很多人並不陌生，稍微吃壞了肚子，首選就是用“諾氟沙星”來抗菌止瀉。近日，一則孩子吃了諾氟沙星個子長不高的消息，引發眾多家長關注，引起激烈爭論。
一位媽媽説，“孩子大約在四五歲的時候經常拉肚子，聽朋友説吃諾氟沙星管用，我也給孩子吃了這藥。前前後後吃了十多粒。孩子現在身高明顯比同學矮許多，現在後悔莫及！”
“挺諾”派以自己的親身經歷表明諾氟沙星吃了沒事。有人説自己從小學二年級開始，每回拉肚子都會吃一到兩粒諾氟沙星，現在29歲的她凈身高已經達到173.5厘米，而她的父母身高分別只有172厘米和163厘米。
諾氟沙星膠囊大都在10元以下，比其他幼兒止瀉藥要便宜很多。因諾氟沙星普遍使用，很多家長都存在一個誤區，即認為大人小孩都能吃，只是用量不同而已。諾氟沙星究竟能不能給孩子吃？
諾氟沙星是處方藥，藥品説明書上明確有“18歲以下的患者禁用”字樣，一般兒科大夫給嬰幼兒看病時，是不開諾氟沙星的。在該藥物問世之初，由於尚未認識到藥物對軟骨發育有不良影響，存在著兒童使用的現象。後經研究證實，諾氟沙星與其它的氟喹諾酮藥物都會影響孩子的軟骨發育。18歲以前，尤其是8歲以前，孩子正處於軟骨發育比較活躍的敏感階段，避免用藥是應該的。
藥名末尾帶“沙星”兩字的藥就是氟喹諾酮這一類藥物，其發展已歷四代，常見的有諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星等。該類藥物可引起噁心、嘔吐、頭痛等症狀，影響軟骨發育是看不見卻不可忽視的不良反應。
春天，小兒容易出現呼吸道感染、腹瀉等症狀，家長別憑著老經驗給孩子吃藥，還是應帶孩子到正規醫院診治。自行服藥時千萬不要忘了仔細閱讀藥物的説明書，一般情況下，藥物説明書都會對相關禁忌做出明確的説明。
