今年雲南省、州（市）縣（市、區）財政的醫改投入資金將明顯高於2011年，省財政將加大對困難地區的專項轉移支付力度，並積極爭取國家轉移支付資金傾斜支持。記者從省政府了解到，雲南省深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作任務安排已經出臺，時間為2012年4月到2013年3月底的醫改提出了22項主要任務、69條工作目標。今年，將把全省城鎮居民納入大病補充保險統籌範圍，並擴大新農合大病補充醫療保險覆蓋面。爭取2012年內在全省實現患者就醫“一本通”和同等級醫療衛生機構檢驗影像檢查結果互認。

    基本醫保——農民工學生是重點

    今年要實現城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險參保人數達到865萬人，參保率達到95%以上。重點是農民工、非公經濟組織從業人員、靈活就業人員以及學生、學齡前兒童和新生兒的參保。城鎮居民醫保籌資標準提高到每人每年310元，學生、兒童包括新生兒籌資標準提高到每人每年270元，新農合提高到每人每年290元。

    職工醫保、城鎮居民醫保政策範圍內統籌基金最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資的6倍以上、當地居民年人均可支配收入的6倍以上，且均不低於6萬元。城鎮居民醫保政策範圍內住院費用支付比例達到70%以上。

    推行按人頭、病種、床日、總額預付等支付方式改革，推廣擴大64種臨床路徑明確的疾病付費方式改革試點範圍。將符合條件的私人診所等非公立醫療機構和零售藥店納入醫保定點範圍。

    在全省16個州（市）進一步擴大城鎮職工、城鎮居民醫保異地持卡就醫聯網即時結算定點醫療衛生機構範圍。

    全額資助540萬低保戶

    按照城鄉居民醫保標準，今年全額資助540萬人城鄉低保對象、五保供養對象、低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人和25個邊境縣（市）邊境一線以村委會為單位的農村居民參加城鎮居民醫保或新農合，提高救助水平，取消救助病種限制和救助起付線，穩步提高封頂線。

    進一步提高救助對象政策範圍內住院自付醫療費用救助比例，自付醫療費用救助比例原則上不低於50%。推行門診救助，逐步探索大病救助辦法。規範管理，精簡程序，全面實行醫療救助“一站式”即時結算方式。及時下撥醫療救助資金，救助資金結余率控制在當年籌集資金總額的15%以內。

    建立疾病應急救助基金，通過政府出資、社會捐贈等多渠道籌資建立基金，解決無費用負擔能力和無主病人發生的應急醫療救治費用，並抓緊制定基金管理辦法。

    人才培養——每個社區要有全科醫生

    繼續實施全科醫生規範化培養項目，為鄉鎮衛生院招收250名臨床醫學學生和50名中醫學生；安排750名基層醫療衛生機構在崗人員進行全科醫生轉崗培訓（含中醫100名）；實施全科醫生特設崗位項目，力爭實現每個城市社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院都有合格的全科醫生。加強基層醫療衛生機構人員在崗培訓18887人次。

    鼓勵有條件的地方開展全科醫生執業方式和服務模式改革試點，推行全科醫生（團隊）與居民建立穩定的契約服務關係，為行政區域內居民提供方便、連續的健康管理服務；鼓勵基層醫療衛生機構提供中醫藥等適宜技術和服務。

    醫療費用——零售藥店配齊基本藥物

    完善基本藥物質量綜合評價指標體系和企業投標準入制度，避免惡性競爭。對基本藥物中的獨家品種、經多次集中採購價格基本穩定且市場供應充足的基本藥物實行統一定價。探索建立短缺藥物監測機制，對用量小、臨床必需的緊缺品種可採取招標定點生産等方式確保供應。公立醫院和其他醫療機構要按照規定比例優先使用基本藥物。所有零售藥店均應配備銷售基本藥物，患者可憑處方到零售藥店購買藥物。

    建立完善基本藥物價格監測體系，密切跟蹤監測基本藥物生産經營成本、市場價格和供應變化情況，適時提出零售指導價格調整建議，並加強對執行情況的監督、檢查。嚴厲查處制售假藥等違法行為，嚴厲打擊“挂靠”、“走票”等出租出借證照，以及買賣稅票、發佈虛假藥品廣告等違法違規活動。

    超X光檢查費下降

    明確縣級公立醫院改革試點範圍，除國家和省聯絡的試點城市按照要求開展縣級醫院綜合改革試點外，其他州（市）至少選擇1所縣級醫院開展綜合改革。

    提高診療費、手術費、護理費等體現技術勞動的服務價格，降低利用大型設備開展的檢查檢驗服務價格。提高人員經費支出佔業務支出的比例，提高醫務人員待遇。院長及醫院管理層薪酬由政府辦醫主體或授權理事會確定。嚴禁將醫務人員個人收入與醫院的藥品和檢查收入挂鉤。

    爭取2012年內在全省實現患者就醫“一本通”和同等級醫療衛生機構檢驗影像檢查結果互認。完善醫師多點執業配套政策措施，放寬試點條件，逐步在全省範圍內推廣註冊醫師多點執業。

    加強醫療費用監管控制，將次均費用和總費用增長率、住院床日以及藥佔比等控制管理目標納入公立醫院目標管理責任制和績效考核範圍，加強對費用增長速度較快疾病診療行為的重點監控。及時查處為追求經濟利益的不合理用藥、用材和檢查機重復檢查等行為。加強醫療服務收費和藥品價格監督檢查。

    公共衛生——人均基本公衛標準25元

    做好國家和省12類基本公共衛生服務項目。人均基本公共衛生服務經費標準為25元，其中中央財政20元、地方財政5元。

    公衛經費用於建城鄉居民健康檔案達到60%以上；對280萬名0~6歲兒童進行預防接種，以鄉鎮為單位達到90%以上；對行政區域內80%的0~6歲兒童，85%的孕産婦進行規範管理；對65歲以上老年人按照服務規範進行健康管理，管理率達到50%。

    同時繼續為適齡婦女免費進行宮頸癌、乳腺癌早期檢查，“光明工程”為全省6萬例具備手術適應症的白內障患者免費實施手術，實施艾滋病母嬰阻斷項目為51萬孕産婦進行HIV抗體檢測。

    8類大病保障全面推開

    尿毒症、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染

    12類大病納入試點範圍

    肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂